马尼拉——菲律宾健康保险署（PhilHealth）已澄清，被诊断为缺血性心脏病和急性心肌梗死（IHD-AMI）的患者有资格根据《PhilHealth Circular 2024-0032》规定享受相应福利包。
该机构于周三发布的通告指出，此项政策旨在指导所有地区办事处、认证医疗机构及受益人规范IHD-AMI病例的索赔申报、处理与评估流程。
菲健康保险署声明：“所有急性心肌梗死患者，包括ST段抬高型（STEMI）或非ST段抬高型（Non-STEMI）患者，均可享受该福利包。非特异性或非诊断性心电图结果不应导致患者丧失福利资格。”
通告强调，不具备经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗能力的认证医疗机构必须主动协调，将患者转诊至具备相关服务资质的医院。此类转诊机构仍可申领“紧急医疗服务与协调转诊及院际转运（IHD-AMI-C）”福利包。
医疗机构应将心脏康复纳入患者医疗管理方案，即使未实施PCI或溶栓治疗也应推荐转诊。心脏康复课程可在住院期间启动，并延续至门诊阶段实施。
患者需完成至少六次不同日期的康复课程，课程须由心脏康复专家监督；若该专业人员不可用，则由心脏病专家联合物理医学专家共同监督。菲健康保险署鼓励医疗机构设立专门的心脏康复单元，但明确指出缺乏此类单元不得成为阻碍康复服务提供的理由。
该机构澄清，IHD-AMI索赔报销不强制要求24小时住院，重点在于确保患者及时获得转诊、早期血运重建及心脏康复服务以提升治疗效果。菲健康保险署表示：“所有认证医疗机构应积极构建服务网络，以改善患者获取途径并解决服务缺口。”同时补充说明，向服务能力相当的医疗机构转诊完全可行，无需自动将患者转移至更高级别医院。
如有查询，菲健康保险署建议成员及服务提供者联系其企业行动中心热线（02）8662-2588。
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