最新一代肥胖药物可能具有另一个潜在益处：改善男性生育能力。6月15日在伊利诺伊州芝加哥举行的内分泌学会年会上公布的一项系统性综述表明，GLP-1类药物可能会提高肥胖男性的睾酮水平，并有助于改善精子质量。
证据仍处于初步阶段，需要更多强有力的试验来确认这种关联，该综述的合著者、英国考文垂华威医学院的内分泌学家普拉蒂巴·纳特什（Pratibha Natesh）表示。但来自其他来源的新兴证据也指向同一方向。
完美精子
过去五年上市的大多数新一代肥胖药物通过与一种名为胰高血糖素样肽1（GLP-1）的天然激素相同的受体结合发挥作用，产生饱腹感。为了了解这些药物如何影响男性生育能力，纳特什和她的同事搜索了文献中包含对男性睾酮水平测量的GLP-1药物随机对照试验。他们只找到了五项研究。
（本文使用"男性"一词来反映综述和其他研究中使用的语言，同时认识到并非所有拥有精子的人都将自己认同为男性。）
例如，在一项研究中，30名患有低睾酮水平（一种称为性腺功能减退的疾病）和肥胖的男性被随机分配接受GLP-1药物或睾酮替代疗法（TRT）。16周结束时，两组的睾酮水平都有所上升。
另一项研究将25名患有2型糖尿病和性腺功能减退的男性随机分配接受GLP-1药物或TRT。24周后，两组的睾酮水平都有所增加，尽管接受TRT组的增加幅度更大。然而，在GLP-1组中，精子质量有所改善。形态正常的精子百分比——那些具有完美形状和大小的精子——从研究开始时的2%上升到结束时的4%。在TRT组中，精子数量和质量下降，这在此类治疗期间是预料之中的。
综述中包含的其他三项研究涉及健康男性短期接受GLP-1药物治疗，结果显示这些药物对睾酮水平没有影响。
睾酮提升
系统性综述的发现得到了其他研究的支持，包括上个月在华盛顿特区美国泌尿学会年会上由明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的医师安德烈斯·吉列恩-洛约拉（Andrés Guillén-Lozoya）公布的研究。吉列恩-洛约拉和他的同事分析了1600多名被处方肥胖药物的男性的电子健康记录，发现参与者在使用GLP-1药物或一种同时模拟GLP-1和另一种称为葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的激素的药物治疗后，睾酮水平提高了约30%。
Nature 654, 851-852 (2026)
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