四个州级机构联合警告密苏里州居民，一种强效合成阿片类药物的数量正在增加。
据其中一家机构——密苏里州卫生与老年服务部称，硝氮烯类（nitazenes）中某些种类的药效可达芬太尼的10倍，近期已在假冒药片、非法粉末、不受监管的大麻制品和电子烟液中被发现，且使用者往往不知情。
该部已发布健康咨询，敦促提高警惕、加强预防，并扩大纳洛酮（品牌名Narcan）等救命资源的获取。
“极少量就能产生非常大的效果，”州医疗主任Heidi Miller博士说，“而且因为用量极小，我们发现硝氮烯类被掺入假冒的维柯丁（Vicodin）片、珀科塞特（Percoset）片、苯二氮卓类片剂中。我们也在非法药物市场上检测到了它，如美沙酮、可卡因、快克可卡因，甚至电子烟和大麻中。”
她说，他们正在“打地鼠”，试图跟上所有“刺激阿片受体、新化学合成的化合物”。
学校废水中的硝氮烯类
自1月以来，由公共安全部主导的自愿学校废水监测项目在密苏里州37所参与学校中检测到26所存在硝氮烯类。这包括西南密苏里州的Fair Grove、Marionville、Marshfield和Republic学区。
Miller表示，这“可能反映了学校的学生或教职员工，或进入学校的人、家长，甚至邻近社区的居民”。
她说，在学校废水系统中检测到硝氮烯类“反映了整个州可能面临的风险”。虽然过量死亡人数有所下降，但Miller表示，他们需要更加警惕。
Republic学区总监Matthew Pearce表示，他们参与该项目是为了相应调整毒品教育策略。他说，他们正在考虑下一步如何教育学生关于硝氮烯类的问题。
“我们需要根据这些样本的发现，调整我们与学生、员工和社区的沟通和教育方式吗？如果我们确实发现了硝氮烯类，并且这是持续性的，那么我们就必须教育自己和社区。”他说。
Pearce表示，他的学区备有纳洛酮，护士和其他员工已接受培训，必要时可以使用。他们已经在教育学生关于吸毒的危害，但他说，参与废水研究使他们能够保持课程更新。
“这是一个绝佳的宏观视角，让我们知道如何引导对员工、学生和家庭的教育努力。”
Miller敦促人们首先避免过量风险。
“不要服用任何在派对上拿到或朋友给的一片药片，”她说，“那一颗药片就可能导致致命过量，所以连试都不要试。”
据卫生与老年服务部称，学校废水调查结果与执法部门毒品监测数据、急诊科报告以及该州通过其州非故意药物过量报告系统收集的州级过量死亡调查结果一致。
Mark James是公共安全部的负责人，该机构是联合警告公众硝氮烯类的机构之一。他在一份声明中敦促公众避免使用所有非法物质，仅使用直接从药剂师处凭有效处方获得的药物。
这些机构还包括初等与中等教育部和心理健康部，鼓励家长与孩子和青少年谈论假冒药片、非法物质和不受监管的电子烟的风险。
Miller敦促人们备好纳洛酮以备不时之需。这种鼻喷雾剂或注射剂可以免费获得，更多信息可在此处查询。Miller说，使用纳洛酮“绝对安全”，但被纳洛酮逆转过量的人应立即就医。
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