我们拥有终结可预防孕产妇死亡的知识与资源——就在当下。那么为何仍有女性在分娩过程中丧生？因为对太多女性而言，安全分娩仍取决于一连串简单却关乎生死的偶然因素：家庭能否找到前往专业医疗机构的交通工具、助产士是否在岗、诊所药柜是否备有物资。若其中任一环节断裂，后果可能灾难性。
一位名叫默西（Mercy）的女性近日亲历此事：她前往赞比亚首都卢萨卡的诊所，经历了常规分娩并平安产下婴儿。当她将孩子拥入怀中时，却突然毫无征兆地大量出血。
这种名为产后大出血的病症，是全球孕产妇死亡的首要原因，其他致死因素还包括危险高血压和感染等。平均每天有超过700名女性死于妊娠及分娩相关原因。在非洲，这些风险被放大到惊人程度：该大陆15岁女孩在妊娠或分娩中死亡的概率为1/57，而澳大利亚女孩仅为1/21000。非洲占全球孕产妇死亡总数的70%。这不仅是健康差距，更是道德鸿沟。
目前仅有7个非洲联盟55个成员国有望实现降低孕产妇死亡率的全球目标。这并非科学或临床技术的失败，而是系统失灵与高层承诺未能持续的结果。
真相是，若能及时获得优质医疗物资和护理，多数孕产妇死亡本可避免。女性并非因无法救治而死亡，而是因为救护车缺乏燃料、供应商未及时获付款项、药品滞留仓库而非抵达诊所、药物过期或医护人员培训延误。
所幸默西所经历的连锁环节均未断裂。她就诊的卢萨卡诊所属于联合国人口基金支持的"安全分娩非洲倡议"项目，该处助产士配备专业工具与技能，可快速诊断产后出血严重程度并启动救命治疗。
非洲大陆每位女性都应享有此类医疗服务。借助非洲联盟"新公共卫生秩序"完全可行——该框架推动大陆从依赖 donor 采购转向统一的非洲主导议程：由非洲疾病预防控制中心统筹疾病防控，非洲药品管理局协调监管标准；依托非洲动态制药企业生产认证药品，通过非洲联盟发展署壮大本土医疗市场；构建强健的非洲内部供应链，并与联合国等伙伴合作确保监督问责。
全球对抗孕产妇死亡的战役将在非洲决胜负。我们已掌握研究数据、专业技术与行动路线图，当下亟需团结支持非洲的公共卫生领导力。
非洲的未来即世界未来
作为全球最年轻地区，非洲近三分之一人口年龄在10至24岁之间。其未来乃至世界未来，取决于非洲能否立即解决这些系统性缺陷。
我们不仅要分发医疗物资、构建供应链，更要将母亲与儿童视为代际延续的不可分割纽带。当母亲获得安全分娩保障，其子女方能茁壮成长——这一进程始于孕前，当她能获取计划生育服务、产前保健与安全接生；并延续至子女成长期，使其持续享有医疗、教育与发展机遇。
这既是道德命题，亦是经济命题：母亲死亡意味着其经济贡献、劳动力、创新力与创业精神随之消逝。不作为的代价触目惊心且可量化：《柳叶刀》委员会最新报告显示，若不在母婴健康领域投资，到2035年将导致3.8万亿美元生产力损失。
反之，每1美元家庭规划投入可产生高达27美元经济效益，孕产妇健康整体投资回报更为显著。事实清晰表明：不作为实为最昂贵的选择。
若我们真心致力于为大陆打造健康世代与可持续未来，就必须确保分娩成为保障每位女性及其家庭未来的安全赋能体验。
迪埃内·凯塔系联合国人口基金执行主任，阿玛·图姆·阿莫阿（大使）系非洲联盟卫生、人道主义事务及社会发展委员，纳尔多斯·贝克勒-托马斯系非洲联盟发展署首席执行官，克拉弗·加特特系联合国副秘书长兼非洲经济委员会执行秘书。
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