益生菌（有益的活微生物）可能有助于缓解胃酸反流症状，但个人体验各不相同。它们可以来自不同来源，包括食物和膳食补充剂。
1. 一些益生菌研究显示胃酸反流改善
胃食管反流（也称为胃酸反流，或烧心）发生时，胃内容物会倒流回食管。食管是连接喉咙与胃的管道。反流可引起烧心或消化不良。
一些研究试图确定益生菌是否能减少胃食管反流病（GERD）症状的频率和严重程度，GERD是一种更为严重、慢性的胃酸反流形式。
根据研究：
- 2020年对13项研究的综述发现，胃食管反流病症状有所改善，如反流、烧心、恶心、胃痛和胀气（打嗝和咕噜声）。
- 2018年一项针对患有GERD并服用益生菌的儿童研究发现，那些同时服用质子泵抑制剂（PPI）（如Prilosec[奥美拉唑]）等酸减少药物的儿童，消化系统症状显著减少。
尽管有这些发现，仍需进一步研究来确认益生菌对这一用途的有效性。
2. 健康专家没有具体指南
在健康专家看来：
- 美国胃肠病学会（AGA）尚未就益生菌用于GERD发布具体指南或表态，既不支持也不反对。
- 国际益生菌协会表示，虽然GERD治疗应始终从生活方式改变开始，但益生菌可以作为有益补充。
- 最好咨询您的医疗保健提供者，获取与您病情相关的具体医疗建议。
3. 起效时间各不相同
起效时间可能因个体因素如症状类型和严重程度而异。在研究综述中，有些人注意到症状在一两周内有所改善，而另一些人则在12周后才注意到症状改善。
4. 最佳益生菌菌株可能各不相同
在浏览膳食补充剂区域时，您可能会看到数十种益生菌——但对于胃酸反流，哪些是最佳选择？研究包括：
- 在2018年针对GERD儿童的研究中，研究人员发现罗伊氏乳杆菌菌株取得了积极结果。
- 2020年的研究综述指出，比较益生菌菌株及其效果的证据有限。然而，研究人员注意到，那些研究乳酸杆菌和双歧杆菌菌株的研究都报告了对GERD症状的积极影响。
- 您可以咨询您的医疗保健提供者或药剂师获取个性化推荐。
5. 副作用通常很小
在临床研究综述中，许多人报告没有经历副作用。少数人报告了胀气和腹胀。通常，益生菌耐受性良好。如果您确实出现副作用，通常会很轻微，包括胃肠道症状，如胀气。
6. 益生菌并非适合所有人
益生菌并非总是对每个人都安全或适用。在开始任何新的药物或补充剂（包括益生菌）之前，您应始终咨询您的医疗保健提供者。益生菌可能不适合某些人群，例如：
- 早产儿
- 病情非常严重的人
- 免疫系统有问题或正在服用影响免疫系统药物的人
- 有其他严重医疗状况的人
如何服用益生菌缓解胃酸反流
补充剂
有多种益生菌可供选择。如果您想服用益生菌补充剂，可以询问您的医疗保健提供者哪种最适合您。为确保安全使用，请采取以下步骤：
- 遵循产品标签上的说明并按指示服用。
- 检查有效期，确保您的益生菌未过期。
- 将补充剂存放在瓶盖紧闭的容器中，并放在儿童和宠物接触不到的地方。
食物
通常富含益生菌的食物包括：
- 开菲尔
- 泡菜
- 含味噌的食物
- 酸面团面包
- 豆豉
- 未经过巴氏杀菌的酸菜
- 酸奶
活菌是用于发酵食物和饮料的微生物。然而，它们也可用于制造其他不含益生菌的发酵产品。
一些发酵食品——如酸奶或发酵牛奶——可能含有有益的益生菌。然而，并非所有发酵食品都符合益生菌的官方定义，因此检查标签以确保它们含有活菌和活性培养物很重要。
益生菌与抗酸药治疗烧心的对比
在选择益生菌和抗酸药时，了解它们的区别很重要。
益生菌：
- 是膳食补充剂：根据美国食品药品监督管理局（FDA）规定，膳食补充剂制造商不能声称其产品可以预防、治疗或治愈任何医疗状况。此外，补充剂不像非处方药和处方药那样受到FDA的严格监管。
- 是活微生物：人体胃肠道中有许多微生物。这些微生物的活动和组成称为微生物群，可能影响人类健康。
- 在胃肠道中发挥作用并可能影响微生物群：不同的益生菌可能因其菌株而对健康产生不同影响。一些益生菌可能有助于减轻反流症状。
- 更适合常规使用。
抗酸药：
- 作为非处方药提供：非处方药受到FDA的高度监管，以确保其安全性和有效性。
- 用于中和可能导致反流症状的酸。
- 含有铝氢氧化物（如Mylanta、Maalox）、碳酸钙（如Tums或Rolaids）、氢氧化镁（如Milk of Magnesia、Mylanta）和碳酸氢钠（如Alka-Seltzer）等成分或成分组合。
- 提供快速缓解。
其他治疗胃酸反流的方法
您的医疗保健提供者可能会推荐治疗胃酸反流的药物，例如：
- 抗酸药
- H2阻滞剂如Pepcid（法莫替丁）或Tagamet（西咪替丁）
- 质子泵抑制剂如Prilosec或Nexium（埃索美拉唑）
帮助预防和控制胃酸反流的生活方式改变包括：
- 限制可能加重反流症状的食物，如巧克力、咖啡、辛辣或油炸食品、薄荷和碳酸饮料。
- 进食后至少两小时内不要躺下。
- 睡觉时垫高头部。您可以通过在床头下方放置木块或书籍，或在床垫下放置楔形物来实现这一点。不要仅用枕头垫高头部，因为这样做会增加胃部压力，使症状恶化。
- 避免大餐，而是选择小而频繁的餐食。
- 穿着在胃部周围舒适的衣服。
- 戒烟。
- 尽可能避免饮酒。
- 如有必要，减轻体重。
您也可以向您的医疗保健提供者咨询治疗反流症状的个性化建议。
来自Verywell的提示
胃食管反流病发生时，胃酸频繁倒流回食管，引起烧心和反流等症状。虽然益生菌显示出希望，但它们不是经过验证的独立治疗方法，应与其他基于证据的策略一起使用。
— SUZANNE FISHER, MS, RD, LDN, 医学专家委员会
【全文结束】