一项新的研究发现，女性保持规律性生活与较少的干燥、外阴疼痛和刺激感相关，这些症状通常是导致女性随着年龄增长而减少性生活的主要原因。该研究结果发表在《绝经》（Menopause）期刊上。
然而，一位未参与该研究的专家提醒，在将研究结果解读为“规律性生活可缓解症状”时应格外谨慎。
研究作者承认，研究设计仅能表明一种关联，而非因果关系。因此，例如，没有进行前瞻性试验的情况下，无法明确规律性生活是否会导致症状减轻，或者是否症状较少的女性更容易参与规律性性活动。
研究作者指出，绝经期间及之后的低雌激素水平可能通过绝经期生殖泌尿系统综合征（GSM）降低女性的生活质量。GSM包括生殖、性以及泌尿方面的症状，所有这些都可能影响40至70岁女性的性生活频率。
研究结果凸显了诊断GSM的重要性
“这些研究结果突出了诊断和治疗GSM的重要性。”绝经协会（The Menopause Society）副医学主任莫妮卡·克里斯马斯博士（Monica Christmas, MD）在一份新闻稿中表示。
“局部低剂量阴道雌激素疗法安全且高度有效，能够缓解导致疼痛和避免性交的烦人外阴阴道症状。”她补充道：“同样重要的是要认识到这些症状对不活跃性生活的女性的影响。无论是否进行性活动，任何有症状的人都应接受治疗。将局部低剂量雌激素疗法的使用正常化应该成为一种趋势。”
该研究纳入了911名40至79岁的性活跃女性，她们来自日本女性绝经期泌尿生殖系统综合征（GENJA）横断面研究。这些女性被分为两组：规律性活动组（定义为过去3个月内有过性活动，共716人）和较低性活动组（过去一年内有过性活动但过去3个月没有，共195人）。研究人员使用女性性功能指数（FSFI）评估了规律性活动组的性功能和症状，并比较了两组之间的GSM相关症状。
高潮能力并未随年龄下降
由日本札幌三树会泌尿医院（Sanjukai Urological Hospital）泌尿科的佐藤义一博士（Yoshikazu Sato, MD, PhD）领导的研究团队报告称，FSFI评分表明，随着年龄增长，性欲、性唤起和润滑能力显著下降，而性交疼痛则普遍增加。
“然而，在规律性活动的参与者中，关于高潮能力和满意度的FSFI评分并未随年龄显著下降。”作者写道。尽管大多数女性报告性欲和性唤起水平较低，但那些参与规律性活动的女性在一定程度上维持了高潮和满意度，“这印证了之前研究的结论，即并非所有性功能都会随着年龄线性下降”。
关联并不等于因果
纽约市诺思韦尔健康中心（Northwell Health）史密斯泌尿学研究所（The Smith Institute for Urology）女性盆底医学和重建手术主任李怀博士（Wai Lee, MD），他并未参与这项研究，他在《Medscape医学新闻》中表示，虽然这项研究表明最近有性活动的女性不太可能出现外阴疼痛、干燥和刺激感，“但读者不应得出‘规律性生活改善了GSM相关症状’的结论。这项研究设计的一个局限性在于我们无法确定因果关系，因此必须考虑到这些女性可能是由于GSM相关症状才不太愿意参与规律性活动。”
作者指出了规律性生活与较少外阴症状之间可能存在关联的其他原因：“首先，外阴健康状况良好或外阴症状较少的女性更有可能参与规律性生活。其次，参与规律性生活的女性可能更加注重保持健康的外阴状态，从而更关注外阴健康并经历较少的外阴症状。第三，规律性生活带来的身体、情感和心理效应可能对外阴症状产生积极影响。”
李博士还提到另一个有趣的发现：“尽管50、60和70多岁女性的性功能评分有所恶化，但仅有2.9%的研究人群接受了任何形式的激素治疗。这一低比率与2021年的日本索赔数据一致，当时60岁以上女性中只有不到1%的人接受了雌激素处方。医生和患者需要了解阴道雌激素对GSM症状的有效性和安全性。”他说。
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