一项系统文献综述显示，越来越多的父母拒绝为新生儿注射维生素K，这可能导致维生素K缺乏性出血及未来脑部并发症。
佛罗里达国际大学（Florida International University）迈阿密分校的凯特·塞米代伊医学博士（Kate Semidey, MD）及其合著者在一份提前发布的美国神经病学学会（American Academy of Neurology）年会摘要中报告称，美国的拒绝率虽保持低位，但上升趋势明显。
塞米代伊在声明中表示：“出生时注射维生素K安全有效，尽管拒绝率在美国大多数医院仍低于1%，但我们的综述发现，近年来拒绝为新生儿接受该补充剂的父母数量有所增加。这一趋势令人担忧，因为我们的研究还显示，未接受维生素K注射的婴儿患维生素K缺乏性出血的风险高出81倍。”
出生时注射维生素K可预防维生素K缺乏性出血——一种罕见但严重的疾病。美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）自1961年起推荐维生素K注射，此后常规新生儿预防措施几乎消除了美国的维生素K缺乏性出血病例。
塞米代伊及其同事指出，迟发性维生素K缺乏性出血发生于出生后1周至6个月，常表现为颅内出血，死亡率高达15%至20%，并可能导致高达50%的长期神经功能障碍。他们强调：“尽管安全性已获证实，但全球范围内对肌肉注射维生素K的拒绝率正在上升，这与疫苗犹豫现象同步。”
该综述紧随费城儿童医院（Children's Hospital of Philadelphia）克里斯坦·斯科特医学博士（Kristan Scott, MD）近期在《美国医学会杂志》（JAMA）发表的研究。基于403家美国医院的Epic电子健康记录，斯科特团队发现未接受肌肉注射维生素K的婴儿比例从2017年的2.92%上升至2024年的5.18%。
斯科特向《今日医学要闻》（MedPage Today）表示：“我们明确知晓未接受维生素K的婴儿面临严重出血的显著更高风险。这可能表现为皮肤出血、胃肠道出血甚至脑部出血，导致包括死亡在内的重大并发症。若此趋势持续，将有越来越多的婴儿面临本可预防的严重出血风险。”
塞米代伊及其合著者对2005至2025年的文献进行了系统综述，分析了25项符合纳入标准的同行评议研究数据。他们发现明尼苏达州的拒绝率从2015年的0.9%升至2019年的1.6%；2018至2019年，加利福尼亚州、康涅狄格州和爱荷华州的拒绝率在0.2%至1.3%之间，且超过半数的医疗专业人员认为该趋势正在上升。
研究团队还指出，其他国家的拒绝率在加拿大、新西兰和苏格兰为1%至3%，部分分娩中心甚至超过30%。未接受肌肉注射维生素K预防的婴儿患迟发性维生素K缺乏性出血的风险高出81倍；病例系列显示，约63%的患病婴儿出现颅内出血，40%存在持续性神经功能障碍，14%死亡。
在美国，拒绝维生素K的父母拒绝乙肝疫苗和眼部预防性治疗（用于预防致盲感染）的可能性高出90倍；在加拿大，这类父母的孩子在15月龄前未接种疫苗的可能性高出14.6倍；新西兰则为14.1倍。研究人员认为风险因素包括在家分娩、助产士护理和“自然主义”理念，父母担忧主要涉及疼痛、防腐剂及错误信息。
塞米代伊及其合著者写道：“尽管维生素K拒绝现象仍不常见，但其上升趋势带来不成比例的神经风险，导致可预防的婴儿死亡和终身残疾，同时也标志着更广泛的医疗信任危机。对神经科医生而言，这一趋势预示着可避免发育障碍负担的加重。实现全民接种需通过产前咨询、针对性信息传递及政策保障，以减少可预防的神经发育障碍。”
塞米代伊声明无利益冲突。斯科特亦无利益冲突。
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