核心发现：
中风后，无论中风严重程度如何，伴有心房颤动（AF）的患者其炎症标志物高敏C反应蛋白（hsCRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平均显著高于无心房颤动者，且炎症水平在急性中风期后仍持续升高。hsCRP水平升高可独立预测主要不良心血管事件（MACEs）风险（与心房颤动状态无关），但无法预测复发性中风风险。
研究方法：
- 研究人员开展个体参与者数据荟萃分析，旨在确定中风后测量的炎症标志物hsCRP和IL-6水平是否与复发性中风及MACEs风险增加相关，并探究该关联是否因心房颤动状态而异。
- 通过系统综述纳入11项研究（10项前瞻性队列研究和1项随机对照试验中的嵌套病例对照研究），共10,080名参与者（59.3%为男性），其中8574人经历缺血性中风，2134人伴有心房颤动。
- 基线时按心房颤动状态（定义为索引中风治疗期间存在阵发性、持续性或永久性心房颤动病史或新诊断）分组分析。
- 主要终点为任何MACE（包括复发性中风、重大冠脉事件或血管性死亡）及复发性中风（缺血性、出血性或未知亚型）；仅统计生物标志物测量后的事件。
关键结果：
- 在21,085人年的随访中，1677名参与者发生至少1次MACE（首次事件为复发性中风1338例、重大冠脉事件311例、未明确血管性死亡28例），1342人出现复发性中风（缺血性1220例、出血性111例、未知亚型11例）。
- 中风后，心房颤动患者IL-6中位水平（7.46 pg/mL vs 3.98 pg/mL）和hsCRP水平（4.17 mg/L vs 3.0 mg/L）均显著高于非心房颤动患者（P值<0.001），该差异不受中风严重程度影响且持续存在于急性期后。
- 多变量校正后，hsCRP水平每自然对数单位升高与心房颤动患者MACEs风险增加相关（校正相对风险[RR] 1.14；95% CI 1.04-1.25），非心房颤动患者亦呈同样趋势（校正RR 1.08；95% CI 1.03-1.13）。两组中hsCRP水平升高均未显著增加复发性中风风险。
- IL-6水平升高在心房颤动患者中未独立关联MACEs或复发性中风风险，且未发现心房颤动状态的交互作用证据。
临床意义：
随刊专家评论指出：“本研究为纳入性生物标志物导向抗炎试验提供了坚实依据，推动该领域向机制化、个体化的二级中风预防模式发展。”
研究来源：
本研究由爱尔兰都柏林健康研究委员会中风临床试验网络的John J. McCabe博士团队主导，于2026年2月16日在线发表于《神经病学》期刊。
研究局限性：
研究无法确立因果关系，心力衰竭、慢性肾病、左心房大小及心房颤动时机与负荷等特异性预测因素数据缺失可能导致残余混杂。因汇总研究采用独立方案和不同检测方法，可能引入潜在偏倚。尽管进行了正式交互检验，研究效能可能仍不足以检测心房颤动状态对效应的修饰作用。
利益声明：
作者声明未获定向资助。部分作者披露曾接受制药企业研究资助、演讲酬金，或担任咨询顾问等关系。
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