发表于：2026年4月1日14:49 | 更新：2026年4月1日14:49
更多患者接受推荐的心力衰竭治疗
一项来自卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）的新研究显示，接受四种改善预后且指南推荐的心力衰竭药物联合治疗的患者比例正在增加。然而，在提高心力衰竭治疗的依从性和持续性方面仍有改进空间——而依从性似乎与较低的心力衰竭住院和心血管死亡风险相关。该研究发表于《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）。
该研究纳入了2016年至2023年间在瑞典国家心力衰竭质量登记处——瑞典心力衰竭登记处（SwedeHF）——注册的35,215名射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者。β受体阻滞剂、ACE抑制剂/ARB或ARNI、MRA以及SGLT2抑制剂这四类药物已被证明可改善预后，并推荐用于所有HFrEF患者。研究人员根据处方调配情况，考察了有多少患者接受了全部四类推荐药物，以及患者的依从性如何。
结果显示，这四类药物使用的比例在研究期间均有所上升。2023年，93%的患者使用了β受体阻滞剂，95%使用了ACE抑制剂/ARB或ARNI，73%使用了MRA，83%使用了SGLT2抑制剂。每十名患者中有六名使用了全部四种药物。
“我们看到了随着时间的推移有明显的改善。同时，仍有空间增加MRA的使用，尤其是MRA是使用最少的治疗手段。”资深作者、卡罗林斯卡学院南医院临床科学与教育系心力衰竭与心律失常中心主任Gianluigi Savarese表示。
高依从性与更好的预后相关
对于全部四种治疗的联合用药，85%的患者表现出良好的依从性。一年后继续用药的患者比例在单个治疗中介于77%至90%之间。
对各类药物的良好依从性与较低的心力衰竭住院或心血管死亡风险相关。
SwedeHF（瑞典心力衰竭登记处）由全国各地的医疗工作人员共同促成，为瑞典心力衰竭治疗的应用提供了许多见解。
“十年前，SwedeHF的研究显示，心力衰竭治疗的使用有限且未增加。因此，我们现在能够展示在常规临床护理中改善使用率和依从性是可行的，尽管在处方和依从性方面仍有改进空间。”第一作者、卡罗林斯卡学院南医院临床科学与教育系博士后研究员Felix Lindberg表示。
有关资助来源和任何利益冲突的详细信息，请参见研究原文。
出版物
Heart failure with reduced ejection fraction in Sweden: patient adherence and persistence to quadruple pharmacotherapy prescription Lindberg F, Uijl A, Benson L, Valente V, Coats AJS, Böhm M, Metra M, Masi S, Lund LH, Rosano GMC, Savarese G. European Heart Journal, 2026; doi:10.1093/eurheartj/ehag199
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