“真是太快了，直接进去，直接出来。”Phil Brown 从位于巴恩斯利一个购物中心内的智能玻璃建筑中走出来时说道。他刚刚在一个位于高街知名品牌之间的国民医疗服务中心进行了超声波检查。这种便捷的医疗服务就像出门购物一样方便。
这是政府对国民医疗服务体系未来愿景的一部分，即将在十年计划中公布。在英格兰，部长们已经承诺了三项重大改革：将更多服务从医院转移到社区，重点放在预防疾病上，并更多地利用新技术。
BBC《全景》节目组在南约克郡度过了数月，采访了那些已经开始改变工作方式的人，以了解如何修复一个因需求增加而陷入困境的医疗服务体系。
国民医疗服务体系还需要减少等待时间，但资金紧张，目前管理它的机构——国民医疗服务体系英格兰分部也即将被撤销，以减少官僚主义。
另一个根深蒂固的问题是，支持社区中的老年人和残疾人的护理系统人手不足、资金短缺，正处于危机之中。政府批评者认为，如果不改革社会护理体系，就无法改革国民医疗服务体系，因为社会护理有助于更快地让病人出院，并防止一些人入院。
一个独立委员会将于下个月开始研究社会护理改革。虽然会有一份中期报告，但最终报告要到2028年才会出炉。
当被问及是否可以在不改变社会护理的情况下改革国民医疗服务体系时，卫生和社会保健大臣韦斯·斯特里廷告诉《全景》节目组，他不需要等待审查结果，并计划将更多的国民医疗服务体系资金用于社会护理。
“我希望通过社会护理投入更多资源，因为它能为患者带来更好的结果，也为纳税人带来更好的价值。”他说。
斯特里廷没有透露具体涉及的资金数额，但表示关于社会护理支出的细节将在十年国民医疗服务体系计划中公布。
大多数护理费用由地方议会或需要护理的人支付，有时家庭可能要为此花费数万英镑。只有那些需求最高的人才能得到国民医疗服务体系的帮助。
国民医疗服务体系的未来
过去，在巴恩斯利医院进行一次非紧急扫描大约需要六周时间，但在该镇靠近商店的国民医疗服务中心，大多数人两周内就能完成检查。新的扫描仪和X光机增加了工作人员能够接待的患者数量，使医院可以集中精力处理急诊和住院病人。
Phil 在四周前接受了下巴皮肤癌切除手术，医生希望检查他腹部两个豌豆大小的肿块。扫描结果将发送给他的全科医生。
“这让人安心。你不必等待预约。”他说。
巴恩斯利医院国民医疗基金会信托基金的医学影像经理 Liz Elfleet 帮助建立了这个单位，她将其描述为国民医疗服务体系的未来。
《全景》- 修复国民医疗服务体系：需要什么？
Alison Holt 采访了正在改变其部分国民医疗服务体系以提供更好护理的医生、研究人员和前线工作人员。
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或于2025年3月23日星期一晚上20:00（除北爱尔兰外）在 BBC One 和北爱尔兰晚上22:40收看。
“我们看到未按时就诊的患者减少了约50%，接受常规乳腺筛查邀请的女性比例从43%上升到了接近80%。”她说。
该中心提供各种健康检查和扫描服务，于2022年由上届保守党政府开设。现任工党政府表示，许多服务将从医院转移到社区。
在巴恩斯利，这一过程已经在进行中。另一家购物中心的部分区域正在被改造成第二个大型健康中心。该项目将由地方政府、地区市长和政府拨款资助。
工党领导的巴恩斯利市议会领袖 Sir Steve Houghton 表示，扫描中心展示了国民医疗设施可以提振市中心经济，他们估计人们在访问期间在当地企业平均消费17英镑左右。
预防疾病
国民医疗服务体系被要求做出的第二大转变是更加注重预防疾病。在谢菲尔德，一家全科诊所已经开始这样做，以帮助他们管理日益繁重的工作量。
五年前，Steel City General Practice 分析了最需要帮助的10,000名患者的数据。“然后我们决定主动联系他们。不是他们联系我们，而是我们联系他们。”Krishna Kasaraneni 医生说。
通常全科医生的预约时间为10分钟，但 Steel City 诊所给了这些患者更长的时间，以便更早发现潜在问题。他们还冒险不再追求全国性的两周内看诊目标。
Kasaraneni 医生说这得到了回报。“在这五年期间，中风人数下降了，冠心病人数也下降了。”他说。这有助于医生更好地管理工作量。
患者的健康状况改善后，释放了一些预约名额，尽管人口老龄化，但人们的等待时间并没有变长，医生仍然非常忙碌。
虽然全科医生对于政府的十年计划至关重要，但全科医生的数量不足。考虑到兼职人员，完全合格且全职工作的全科医生数量比十年前还要少，尽管人口在增长。
更好地利用新技术
国民医疗服务体系的第三大变革是更好地利用新技术。在谢菲尔德皇家哈拉姆舍医院，他们正在使用人工智能来加快心脏扫描的对比速度。
以前，放射技师需要大约半小时手动绘制三维心脏图像的不同点，并识别出六个月前的扫描结果的变化。现在，人工智能只需几分钟就能完成这项工作。
Andy Swift 教授与医院和谢菲尔德大学的同事共同开发了这款人工智能工具，他表示在过去几年中，它已被用于10,000个病例，每次节省约30分钟。
“在节省的时间里，我们能够扫描更多的患者，并为更多的患者提供报告。”他说。
尽管有这些创新，但在一个因需求不断增加而苦苦挣扎的国民医疗服务体系中，实现政府承诺的大规模变革仍然困难重重。
解决国民医疗服务体系的问题还需要应对社会护理系统的困难，后者支持社区中的约一百万名老年人和残疾人。
今年2月，国民医疗服务体系英格兰分部的数据显示，约有14,000人无法出院，部分原因是缺乏家庭和疗养院护理。更多的社会护理还可以减少跌倒和疾病的发生。
“我们减轻了国民医疗服务体系的压力”
Martin 的家人说，谢菲尔德护理员 Darren Leigh 在过去的20年里已经成为 Martin 的兄弟。Darren 知道 Martin 何时生病，并能迅速获得适当的帮助。
“我们经常减轻国民医疗服务体系的压力。”他说。“还有一些人在医院里需要出院，但由于无法获得所需的护理而不能出院。”
护理系统多年来一直面临资金不足、人员短缺和需求增加的问题。像许多护理公司一样，Darren 所在的非营利组织表示，由于政府也在提高雇用成本，他们“处于边缘状态”。雇主的国民保险和最低工资标准将于4月上调。
政府表示，明年将向英格兰的地方议会额外提供近9亿英镑，用于成人和儿童的社会护理。在整个英国，还将增加对家庭护理者的支持，并引入公平薪酬协议。
在接受《全景》采访时，斯特里廷表示，社会护理在“将护理从医院转移到社区”方面发挥着重要作用。他补充说：“我相信我们可以通过社会护理更有效地使用国民医疗服务体系的资源。”
主要反对党都认为需要改革社会护理。
但保守党表示，政府没有真正的计划。
自由民主党表示，如果不改革社会护理，就无法修复国民医疗服务体系。改革英国党希望通过对单一资金流简化社会护理。
绿党呼吁免费社会护理。
还有人质疑国民医疗服务体系是否有足够的资金来实现政府所承诺的所有变革。
在2023-2024财年，国民医疗服务体系的预算为1710亿英镑。此外，还获得了为期两年的210亿英镑额外资金。代表英格兰各地信托基金的国民医疗服务体系供应商表示，大部分资金已经被日常压力吞噬，包括工资上涨、通货膨胀和药品价格上涨。
他们警告说，这些竞争性压力使得所需变革更加困难。
卫生和社会保健大臣同意这并不容易，但他表示不能“继续无限制地向一个未能有效利用资金和为患者提供最佳护理的系统注入越来越多的纳税人资金”。
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