广场恐惧症
广场恐惧症是一种焦虑障碍，其特征是对处于难以逃离或无法及时获得帮助的场所（如购物中心或地铁站等拥挤地方）产生强烈恐惧。确切病因尚不清楚，可能发生在曾经历过惊恐发作并对可能再次引发惊恐发作的类似情境感到恐惧的个体身上。
流行病学
广场恐惧症的平均发病年龄为17岁，其中三分之二的病例在35岁之前发病。女性被诊断为广场恐惧症的可能性是男性的四倍。压力或创伤性事件可能促成广场恐惧症的发展。有适应障碍家族史的人群患此病的风险增加。
症状
身处压力情境中的广场恐惧症患者可能出现惊恐发作的身体和心理或情绪症状。
身体症状
- 心悸（感知到心跳异常加快）
- 过度换气（呼吸急促）
- 胸痛或其他胸部问题
- 头晕
- 噎塞感
- 出汗
- 恶心
- 颤抖
心理症状
- 濒临厄运感和失控感
- 回避可能引发焦虑症状的情境
- 采用“安全行为”，如在线购物而非去商场
- 害怕独处
- 害怕死亡
- 害怕没有便捷出口的场所
- 害怕在公共场合失控或“发疯”
- 强烈感觉世界和身体不真实
- 长时间不出家门
- 易怒
- 潮热或寒战
- 因无法离家而极度依赖他人
诊断
除症状外，诊断还需通过身体检查及与心理健康专家或医生的面谈，以排除其他原因导致的症状。根据DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第五版），诊断需满足对至少两种情境产生过度焦虑或恐惧：
- 乘坐飞机、巴士或火车
- 处于电影院或商店等封闭空间
- 处于人群或队列中
- 处于开阔空间
- 在家以外的任何地方独处
并发症
广场恐惧症最常见的并发症包括：
- 抑郁症
- 物质使用障碍
- 自杀风险增加
在某些情况下，该疾病的影响不仅限于个体，还会波及家人和朋友。可能导致工作问题引发财务困境，或因恐惧或抑郁而影响人际关系。严重时，患者可能数年足不出户，并引发其他精神障碍及酗酒或吸毒行为。
治疗
广场恐惧症的治疗选择包括：
- 谈话疗法，如认知行为疗法——旨在通过探索和改变思维模式帮助患者感觉更好并恢复更正常的生活。
- 药物治疗，如选择性血清素再摄取抑制剂。抗焦虑或抗抑郁药物也可能纳入治疗计划，但可能需要数周才能见效。
- 系统脱敏或逐步暴露疗法——在治疗适应障碍方面可能非常有效。
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