冠心病会增加认知衰退和卒中风险，并与白质改变相关，但这些变化的生物学基础尚不清楚。髓鞘含量和铁沉积是白质健康的关键指标，可通过定量MRI测量。本研究旨在探究冠心病是否发生髓鞘与铁的变化及其与认知功能的关系。
本横断面研究纳入46名冠心病患者和40名年龄>50岁、认知正常的健康对照，均接受3T MRI和认知评估。在相邻动脉供血区之间的边界区域（分水岭区）及这些边界之外的区域（非分水岭区）计算定量MRI指标（磁化率、磁化传递饱和、R2*和R1弛豫率）。
与对照组相比，冠心病组在白质分水岭区表现出更低的髓鞘和更高的铁含量，表现为磁化传递饱和和R1降低，磁化率升高。重要的是，这些微观结构改变与冠心病组较差的认知表现相关：较低的磁化传递饱和和R1与较差的整体认知功能相关，较高的磁化率与较差的言语记忆相关。
上述发现表明，冠心病与白质脱髓鞘和铁沉积相关，在以易发生卒中而闻名的分水岭区域尤为显著。这些微观结构改变与认知功能的关联凸显了白质作为关键脆弱区域的作用，并为其未来的机制和治疗研究提供了有希望的重点方向。
利益冲突声明：作者声明不存在利益冲突。
资助信息：本研究由加拿大自然科学与工程研究理事会、心脏与卒中基金会、心脏与卒中基金会新人奖、Henry J.M. Barnett奖学金、Michal and Renata Hornstein心血管影像教席及Mirella and Lino Saputo心血管健康与预防认知衰退研究教席、血管培训平台、加拿大卫生研究院以及加拿大脑科学基金会共同资助。
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