一项国际研究表明，99%以上的成年人在首次发生冠心病、中风或心力衰竭之前，已经存在至少一个风险因素。
冠心病与主要风险因素
冠心病仍然是全球主要的死亡原因，识别高风险人群一直是公共卫生的重点。在这项大规模研究中，研究人员追踪了超过900万韩国成年人和近7000名美国参与者长达二十年，检测了血压、胆固醇、血糖和烟草使用情况。
模式与预防缺口
结果显示，几乎所有后来发生冠心病事件的人在症状出现前很久就已经至少有一个风险因素，如血压升高、胆固醇过高、血糖升高或有吸烟史。
风险因素的普遍性在年龄、性别和国家队列中保持一致。高血压最为常见，在95%以上的患者中存在，甚至在通常被认为风险较低的年轻女性中也是如此。当使用更严格的临床标准时，仍有90%以上的人在发病前符合至少一个主要风险因素的定义。研究人员还发现，超过93%的人有两个或更多风险因素，这表明冠心病是在一系列缓慢积累的可改变风险因素长期作用下发生的。
通过预防减少冠心病
这些发现呼吁在症状出现之前就加强对冠心病关键驱动因素的检测和治疗。有效的血压管理、胆固醇和血糖控制以及减少烟草使用必须成为临床实践和公共政策的优先事项。专注于这些可改变的风险因素可以作为更广泛承诺预防和健康生活的一部分，大幅降低全球冠心病及其相关并发症的发生率。
参考文献
Lee H等。心血管疾病发作时传统风险因素未得到最佳控制的极高发生率。JACC. 2025;86:14。
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