北福克，加利福尼亚州——减重是当今公共卫生领域最重要的议题。一个人的体重对每个人都很显眼，它极具情感性，并与身份认同和自我形象紧密相连。有充分证据表明，自1980年代以来，所有年龄组的肥胖率都急剧上升。最大的影响因素被认为是食用更多高度加工的食品和饮料、更多依赖外出就餐尤其是"快餐"、食品营销、体力活动减少、屏幕时间增加、接触化学毒素以及高压力水平。
什么是肥胖的定义？实际上，如果你超重，你自己已经知道了。但要说服自己应该采取行动，你可以考虑一些超出简单体重数字的因素。其中一个是你的身体质量指数（BMI）。它是基于身高和体重来衡量体脂的指标。它没有考虑你的肌肉质量、骨密度和脂肪分布。你可以计算自己的BMI，以确定自己是否处于健康范围内。
评估体脂分布的一种方法是腰臀比。腰围在最窄处测量（通常在肚脐上方），臀围在臀部最宽处测量。较高的数值表明更多的内脏脂肪，这与2型糖尿病、心脏病和中风的风险增加相关。
测量腰围
女性
- 低风险：≤ 0.80
- 中等风险：0.81–0.84
- 高风险：≥ 0.85
男性
- 低风险：≤ 0.90
- 中等风险：0.91–0.99
- 高风险：≥ 1.00
评估身体组成和脂肪分布的另一种方法是身体圆度指数。公式很复杂，但简化的版本是：女性腰围不应超过35英寸，男性不应超过40英寸。关键是，你不应该在腹部周围有大量脂肪。
超重与哪些主要健康风险相关？
- 代谢性疾病——2型糖尿病和代谢综合征
- 心血管疾病——高血压、冠状动脉疾病、中风、心力衰竭
- 某些癌症——乳腺癌（绝经后）、结肠癌、肾癌、胰腺癌、肝癌
- 呼吸系统问题——阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘、呼吸困难（由于肺容量减少）
- 关节和肌肉骨骼问题——膝痛、髋痛、下背痛、骨关节炎
- 肝脏和消化系统疾病——非酒精性脂肪肝病、胆囊疾病（胆结石）
- 内分泌和生殖问题——女性月经周期不规律和不孕，男性睾酮减少，妊娠并发症
- 心理健康影响——抑郁症、焦虑症
- 整体死亡风险增加和早逝
健康风险不仅仅由体重决定，"正常"或低体重的人也可能面临这些健康问题。但如果你超重，从统计学上看，你的风险更大。之前的文章已经详细介绍了你可以做出的选择来支持你的健康。你比自己意识到的拥有更多的责任和力量。
下周，我将讨论目前备受关注的GLP-1药物、真正的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激素以及其他激素如瘦素和饥饿素。再下周，我将概述一种支持长寿和健康的综合性减重方法。
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