冠状动脉疾病中友好细菌可能转变为有害
肠道细菌可能是心脏病发展和进展的关键因素
全球每年约有2000万人死于心血管疾病，这是世界首要死因。遗传和环境因素影响个体患病风险及严重程度，但微生物很可能也发挥关键作用，尤其在冠状动脉疾病（CAD）发展中。近期研究表明，肠道微生物组通过多种途径促进CAD进展。
细菌的具体作用大多未知，但科学家正取得进展。本周发表于《mSystems》期刊的研究中，首尔研究人员报告了与CAD相关的肠道微生物及其机制。"我们已超越识别存活细菌种类，揭示了它们在心脏-肠道关联中的实际功能，"领导该研究的成均馆大学三星先进健康科学与技术研究院基因组学家金汉娜博士表示。
研究人员通过宏基因组测序比较了14名CAD患者与28名健康人群的粪便样本，该技术可解析样本全部DNA并重建单个微生物基因组。通过此方法，金汉娜及其合作者识别出15种与CAD相关的细菌种类，以及连接肠道微生物与疾病进展的代谢通路。
"我们的高分辨率宏基因组图谱显示，功能发生显著转变：趋向炎症和代谢失衡，保护性短链脂肪酸生产者（如普拉梭菌）减少，而与疾病严重程度相关的尿素循环等通路过度激活，"金汉娜表示。
值得注意的是，基因组级分析还表明友好细菌菌株可能转变为有害。通常归类为有益健康的微生物，包括痰湿嗜黏菌和普拉梭菌，其功能角色取决于来源——健康或患病肠道，金汉娜解释道。
该研究同时揭示了将微生物与疾病进展关联的复杂性。例如，先前研究发现某些毛螺菌科物种水平降低与CAD相关，但新研究显示其他类型水平升高。金汉娜指出，毛螺菌科"可能是肠道中的化身博士"：部分菌种在患者中减少，另一些则在CAD患者中激增。"当前核心未解问题是：哪些菌株是治愈者，哪些是破坏者？"
金汉娜表示，下一步将整合这些微生物信号与遗传及代谢组学数据，更精准绘制心脏病因果通路。其更大目标是设计精准干预措施，将微生物信息转化为预防心血管疾病的工具和策略。
金汉娜强调，预防是减轻全球心脏病负担最有前景的前沿领域。微生物疗法可提供帮助——例如优化基于粪便的筛查设计，或通过营养干预恢复有益细菌、阻断有害通路。
参考文献： Lee S, Raza S, Lee EJ 等. 宏基因组组装基因组揭示与冠状动脉疾病相关的微生物标志物及代谢通路. mSystems. 2025;0(0):e00954-25. doi: 10.1128/msystems.00954-25
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