By Chioma Obinna
在尼日利亚的各个市场，消费者的决定往往在几秒钟内做出。一位母亲伸手去拿一包面条、一瓶食用油和一条面包，却不会检查其中的钠含量、反式脂肪或糖分。
与大多数消费者一样，她选择这些产品并非出于营养价值考虑，而是价格和熟悉度。
然而，健康专家警告称，这些在尼日利亚重复数百万次的小而常规的选择，正在累积成一场国家健康危机。
如今，曾经被视为富裕或老年人才会患上的非传染性疾病(NCDs)，正在尼日利亚迅速上升。
目前，高血压、糖尿病、心血管疾病、癌症和慢性呼吸道疾病正日益影响着更年轻的人群，不仅耗尽家庭收入，还削弱国家生产力，专家将这一趋势归因于饮食、城市化带来的生活方式变化以及加工食品的普及。
在全球范围内，非传染性疾病已悄然成为我们这个时代的主要健康挑战。心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病等疾病每年导致约4100万人死亡，约占全球死亡总数的71%。
更令人担忧的是，这些死亡中有约1500万例发生在30至69岁之间，正值生产力最旺盛的年华，生命被提前终结。
这种负担的分布并不均衡。全球约77%的非传染性疾病死亡发生在尼日利亚这样的中低收入国家，这些国家的医疗系统往往缺乏管理长期疾病的能力。在这些地区，人们更可能被晚期诊断，且难以获得持续的医疗护理。
在尼日利亚，这一全球模式正迅速展开，但情况更为复杂。该国仍在与传染病作斗争，而非传染性疾病却在稳步上升，形成了双重疾病负担。
最新估计显示，尼日利亚非传染性疾病的患病率约为16.8%，高血压、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病的病例不断增加。与高收入国家看到的渐进转变不同，尼日利亚正经历更为急剧的转变，使医疗系统更难跟上步伐。
医疗与经济影响
尼日利亚的这一问题不仅具有医疗意义，更具有深远的经济影响。
家庭往往需要自费承担长期护理成本，每年在非传染性疾病治疗上的平均支出估计约为12.2万奈拉。对许多家庭来说，这是不可持续的——约30%的家庭经历灾难性医疗支出，约20%因管理慢性疾病成本而陷入贫困。
许多非传染性疾病与可改变的风险因素有关：不健康饮食、缺乏身体活动、烟草使用和有害酒精消费。
专家表示，通过预防、早期检测和加强医疗系统来应对这些风险，提供了一条明确的前进道路。
在拉各斯举行的首届尼日利亚心脏基金会(NHF)标志月活动上，医疗专业人士指出，尼日利亚的食品环境已成为疾病的主要驱动因素，迫切需要在消费环节进行干预。
拉各斯大学教学医院(LUTH)前首席医疗主任Akin Osibogun教授表示，这一趋势已经重塑了国家发展。
"1992年，不到10%的尼日利亚人患有高血压。到2003年，这一比例上升至35%。如今，约为40%，这意味着每三个成年人中就可能有一个高血压患者。"同时担任尼日利亚非传染性疾病联盟执行董事的Osibogun警告称，其影响远超健康统计数据。
"当人们在四五十岁去世时，国家失去了数十年的生产力。患有这些疾病的人也丧失了生产能力。"
Osibogun表示，尼日利亚已到达一个转折点，非传染性疾病和伤害已超过传染病成为主要死因。
"仅治疗高血压每月就可能花费4-5万奈拉。许多患者会跳过药物或减少剂量，这导致中风和心力衰竭。人们因歧视而隐瞒病情，这使结果更加恶化，"Osibogun解释道。
他强调了与慢性疾病相关的隐藏成本，如前往医院的交通费用、收入损失和污名化，并警告称不作为的代价已经显现。"如果我们现在不采取行动，经济和社会后果将非常严重。"在此背景下，专家表示预防现在必须成为中心，而食品是最有力的切入点。
食品：良药还是风险
尼日利亚心脏基金会的Kingsley Akinroye博士表示，该组织的"心脏标志"旨在简化复杂食品市场中的营养决策。
"当你看到红色心脏标志时，意味着该产品盐、糖、反式脂肪和胆固醇含量低，且纤维含量高。它使消费者无需阅读复杂标签就能快速做出明智决定。"他解释说，该认证系统由严格的测试和年度重新评估支持，与国家食品药品监督管理局(NAFDAC)合作进行。
"这是一个监督系统，确保更健康的产品进入市场，"他说。
Akinroye表示，多年来，尼日利亚缺乏进行此类工作的实验室能力，被迫将食品测试送往国外。
"我们曾将产品运往南非进行分析约15年，现在尼日利亚已拥有ISO认证的实验室。"
营养转变驱动疾病
峰会营养专家表示，尼日利亚正经历危险的饮食转变，加工食品正日益取代传统饮食。
尼日利亚营养学会的Salisu Abubakar教授表示，不良饮食仍然是慢性疾病最强劲的驱动因素之一。
"适当营养是预防非传染性疾病的核心。如果尼日利亚人采用更健康的饮食习惯，我们可以显著减少心脏病相关疾病。"
尼日利亚营养学会前主席Wasiu Afolabi教授表示，心血管疾病现在占尼日利亚非传染性疾病相关死亡的约27%。他将这一上升归因于城市化和高盐、饱和脂肪和反式脂肪食品消费的增加。
"我们的饮食变化速度超过了我们的意识。我们需要紧急的消费者教育和食品配方改革，"他说。
来自公共卫生系统的联邦卫生和社会福利部的Alayo Sopekan博士将非传染性疾病描述为"沉默的杀手"，通常在并发症出现前不易被察觉。
"大多数人直到出现并发症才知道自己患有高血压或糖尿病。我们必须及早识别高风险人群并对可改变因素采取行动。"
她表示，尼日利亚现在已有一项国家非传染性疾病预防和控制政策，但强调实施需要政府、行业和民间社会之间更紧密的合作。
为何食品标签至关重要
在峰会的多次演讲中，一个反复出现的观点是：尼日利亚无法通过医院治疗摆脱非传染性疾病危机。
专家表示，预防必须始于超市、露天市场和食品生产线，即决策发生的地方。
他们认为，"心脏标志"是这一转变的一部分，它是一个简单的视觉提示，旨在指导消费者在日益被加工产品主导的食品环境中做出选择。
该标志还旨在通过认证压力推动制造商进行更健康的配方改革。Akinroye将其描述为消费者保护和行业改革的双重手段。
"如果产品不符合标准，将被退回进行配方改革，"他说。
专家们坚持认为，对抗非传染性疾病的战斗可能不会在医院获胜，而是在市场中——食品标签上的一个小小红心可能悄然成为尼日利亚最有力的公共卫生工具之一。
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