蒙特利尔——美国疾病控制与预防中心(CDC)WONDER数据库的最新数据显示，1999年至2020年间，心脏病发作相关心源性休克(CS)死亡人数有所下降，但与心力衰竭(HF)和异常心律相关的死亡人数自2010年以来急剧上升，尤其在男性中表现更为显著。研究人员今日在蒙特利尔举行的2026年心血管造影与介入学会(SCAI)科学会议暨加拿大介入心脏病学协会/加拿大介入心脏病学协会(CAIC-ACCI)峰会上公布了这一发现。
每年，超过50,000名美国人经历心源性休克(CS)，这是一种危及生命的关键状况，由心脏功能障碍引发，导致流向重要组织和器官的血液及氧气供应减少。缺血性CS特征为心脏突然大规模衰竭，通常发生于急性心肌梗死(AMI)或心脏病发作之后。非缺血性CS通常由遗传因素、肌肉无力、感染或炎症触发，常与充血性心力衰竭或心律失常（即异常心律）相关。历史上，CS研究主要聚焦于缺血性原因，因为缺血性损伤导致了超过80%的CS病例。
研究人员利用CDC WONDER数据库(1999-2020年)，对急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常数据进行了分层分析，以评估25岁及以上成年人心源性休克死亡率趋势。临床医生采用Join Point回归分析，计算了每10万患者的年龄调整死亡率(AAMR)、年度百分比变化(APC)及平均年度百分比变化(AAPC)。
研究发现，心脏病发作相关CS死亡率从1990年至2020年呈下降趋势(AAPC -1.95)，其中女性降幅显著高于男性(AAPC -2.72比-1.72)。相反，源于心力衰竭的CS死亡率总体上升(AAPC +5.12)，男性增幅比女性高出25%(AAPC +5.71比+4.56)。心律失常相关死亡率从1999年至2020年也显著上升(AAPC +4.45)，男性增幅比女性高出26.7%(AAPC +4.93比+3.89)。2010年至2020年间，心脏病发作相关CS死亡率趋于稳定，而心力衰竭和心律失常相关死亡率则急剧飙升(APC +14.30，+12.33)。
"尽管心脏病发作相关CS死亡率持续下降，但过去15年中，美国非缺血性CS死亡率急剧上升，这应引起高度关注，"德克萨斯州埃丁堡DHR Health的Yasitha Kakarlapudi医学博士表示。"虽然我们的结果表明医疗系统已成功改善了缺血性CS的治疗，但非缺血性CS仍是一个未被充分认识的公共卫生挑战。亟需制定支持区域休克系统的政策举措，改善获取先进机械支持设备的途径，并开展针对非缺血性心源性休克的靶向临床试验。"
会议详情：
- 缺血性和非缺血性心源性休克在美国成年人中的病因特异性死亡率趋势(1999-2020)
- 2026年4月24日，东部时间下午5:15-6:00
- 蒙特利尔会议宫，SCAI中心，517abcd
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