一项新研究揭示，晚年贫血与阿尔茨海默病的生物标志物显著相关，并且会大幅增加患痴呆症的风险。
贫血以低血红蛋白水平为特征，长期以来一直与认知功能下降有关，但其与阿尔茨海默病潜在病理学的关系一直不明确。最新研究结果表明，贫血可能不仅是一个风险因素，还可能与驱动痴呆症进展的关键神经退行性过程相互作用。
贫血、痴呆风险与阿尔茨海默病生物标志物
在这项针对2,282名60岁及以上无痴呆症成年人的大型队列研究中，研究人员分析了血液样本与长期认知结果之间的关系。参与者的平均随访时间为9.3年，在此期间15.9%的人患上了痴呆症。
贫血患者在基线时显示出显著更高的关键阿尔茨海默病相关血液生物标志物水平，包括磷酸化tau 217 (p-tau217)、神经丝轻链 (NfL) 和胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)。
关键的是，与正常血红蛋白水平相比，贫血与痴呆症风险增加66%相关（风险比：1.66；95%置信区间：1.21–2.28）。当贫血与生物标志物升高同时存在时，风险更为显著，某些群体的痴呆风险增加了三倍以上。
长期数据增强临床相关性
该研究利用了一个成熟的基于人群的衰老队列数据，进行了多次随访并对痴呆症使用了严格的诊断标准。研究人员使用先进的统计模型来评估生物标志物的横断面关联和纵向痴呆风险。
这些发现表明，可能存在一条将氧气携带能力降低与神经退行性变联系起来的潜在生物途径。血红蛋白减少可能导致脑缺氧，这一机制被认为会加速神经元损伤和病理性蛋白积累。
预防和未来研究的意义
研究结果强调贫血可能是痴呆症预防策略中一个可调节的风险因素。对老年人进行常规低血红蛋白筛查和管理，可能为减少长期认知能力下降提供一个简单途径。
需要进一步研究来确定治疗贫血是否能直接降低痴呆风险或减缓疾病进展。尽管如此，该研究提供了有力证据，表明贫血等全身健康因素在神经退行性疾病中可能扮演着比以前认识的更为核心的角色。
参考文献：
Valletta M 等. 贫血和阿尔茨海默病血液生物标志物在痴呆发展中的作用. JAMA Netw Open. 2026; DOI:10.1001/jamanetworkopen.2026.4029.
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