如果你问任何一位孕妇在怀孕前和生产后的感觉是否有所不同，她会立刻表示同意。众所周知，怀孕和分娩几乎影响女性身体的所有系统，但直到现在，这些变化还没有在大规模人群中进行过系统性的分析。
现在，位于雷霍沃特的魏茨曼科学研究所的研究人员通过对超过30万名孕妇（包括2003年至2020年间以色列约一半的孕妇）进行了76项实验室测试，并基于对4400万次测量数据的横断面分析，完成了这项工作。
这些数据来自克拉利特卫生服务公司（该国最大的健康基金，覆盖55%的以色列人口）的大型数据库，提供了全面的动态画像，这是首次全面描绘母亲在怀孕期间和产后的生理变化。
分子细胞生物学系的乌里·阿隆教授和他的团队刚刚在《科学进展》杂志上发表了他们的研究，题为“通过数百万次实验室测试揭示怀孕和产后动态”。
由阿隆·巴尔博士和罗恩·莫兰领导的研究团队与佩塔提克瓦拉宾医学中心海伦·施耐德妇女医院母胎医学科的约埃尔·托莱达诺博士合作，分析了从怀孕前20周到产后80周每周76个参数的变化。
这个多学科团队由物理学家、生物学家、计算机科学家和医生组成，他们共同研究激素回路、抗生素、自身免疫、癌症、情绪障碍和与年龄相关的疾病的基本方程。
阿隆在接受《耶路撒冷邮报》采访时说，他不知道国外有类似的研究，外国研究人员对此表现出浓厚的兴趣。
出生率下降
“欧洲和日本等地的出生率大幅下降。在三年的时间里，我们检查了以色列犹太人和阿拉伯人、极端正统派和贝都因人的数据，这些群体中有些人生的孩子较多。通常情况下，女性需要一年才能恢复到基本状态。有些人需要更多的医疗监督。我不是妇科医生，但有些国家的产假非常短，有些女性过早返回工作岗位。”
广泛的结果突显了分娩的巨大生理负荷。大约一半的测试值在分娩后三到十二个月内才恢复到基线水平。除了健康的怀孕外，研究人员还跟踪了妊娠并发症，如妊娠糖尿病、先兆子痫和产后出血。
精确的数据揭示了孕前补充剂的影响、分娩后的过度反应以及血容量和肾滤过率变化的复杂时间响应。妊娠并发症——妊娠糖尿病、先兆子痫和产后出血——显示了明显的动态变化。
怀孕期间，母亲的心血管、呼吸、肾脏、胃肠、骨骼、代谢、内分泌和免疫系统都受到胎儿需求和胎盘大量内分泌分泌的影响。
对氧气和营养的需求增加导致心输出量增加，血液量增长多达50%；肾脏的肾小球滤过率增加了50%，导致尿液产生增加。
免疫系统被调节以防止胎儿被排斥，凝血和红细胞也发生了显著变化，而代谢则转向增加胰岛素抵抗和脂质生成，以供应胎儿生长所需的能量。
分娩标志着一个深刻的变化，因为胎儿和胎盘离开身体，突然停止其代谢和内分泌效应。母亲经历了一系列适应过程，各种生理系统在几小时到几个月的不同时间尺度内恢复。
怀孕期间和产后并发症的风险增加，包括妊娠糖尿病、产后出血、贫血、抑郁和子痫前期（一种严重的妊娠期高血压疾病，表现为血压升高和尿蛋白水平升高，通常在怀孕20周后出现）。
了解健康的生理和病理对于推进基础科学和作为治疗基准都是必不可少的。这种对怀孕和产后生理变化的理解需要对许多生理参数进行精确的时间数据。然而，现有的研究参与者数量有限，只考虑了少数几个参数，并且通常只在怀孕期间测试三次左右。
“关于产后期的知识更为稀少，通常只测量一个时间点，”研究团队写道。
“数据集的精度可以检测到复杂的动态变化，包括孕前补充剂的影响，以及先兆子痫、妊娠糖尿病和产后出血偏离正常妊娠的情况，”他们写道。
“因此，这项研究为理解怀孕和产后期提供了资源，并展示了如何利用它来理解系统生理学的机制，大大扩展了我们对产后期的了解。”
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