要点：
呼吸道合胞病毒前融合F蛋白（RSVpreF）疫苗显著减少了老年人因呼吸道合胞病毒（RSV）相关的下呼吸道疾病（LRTD）住院或急诊科（ED）就诊的情况，包括最年长年龄组的大量代表。
方法：
- 研究人员回顾性地分析了一个大型美国医疗网络的数据，评估RSVpreF疫苗在预防老年人因RSV住院或急诊科就诊方面的有效性。
- 研究对象包括7047名老年人（平均年龄76.8岁；女性占54.2%），这些人在2023年11月至2024年4月期间因下呼吸道疾病住院或急诊，并通过呼吸道拭子进行了RSV分子检测。
- 其中，623人（8.8%）检测结果呈阳性，223人（3.2%）接种了RSVpreF疫苗。
- 分析包括两个对照组：严格对照组（LRTD事件阴性，但对非疫苗可预防病原体阳性）和广泛对照组（所有LRTD事件阴性）。
结论：
- 使用严格定义的对照组进行的分析显示，调整后的疫苗有效率为91%（95%置信区间，59%-98%），接种者在LRTD事件前中位数61天接种了疫苗。
- 将病例与广泛对照组比较的分析显示，调整后的疫苗有效率为90%（95%置信区间，59%-97%），接种者在LRTD事件前中位数58天接种了疫苗。
- 疫苗对严重LRTD住院和急诊事件的估计有效率为89%（95%置信区间，13%-99%）。
实践意义：
“根据我们的研究结果和老年人群中的RSV发病率，每大约250人接种疫苗，在接种后的第一个季节可以防止一次因RSV导致的急诊或住院事件。”作者写道。
来源：
该研究由加州帕萨迪纳凯撒永久南加州分部的研究与评估部门的Sara Y. Tartof博士和公共卫生硕士领导。该研究于2024年12月13日在线发表在《JAMA Network Open》上。
局限性：
在第一个季节中，只有不到5%的LRTD事件患者接种了疫苗，这可能影响了估计的普遍性，并阻碍了某些亚组疫苗效力估计的稳定性。这一接种率低于全国估计值。早期的第一季估计错过了RSV季节的前半部分，分别限制了严格对照组和广泛对照组分析的随访时间为61天和58天。
利益声明：
该研究由辉瑞公司资助。几位作者声明从辉瑞公司获得了拨款和个人费用，支付给其所在机构，但与当前提交的工作无关。一些作者声明持有辉瑞公司的股票。
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