重症肌无力（MG）患者在接受静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗后，在诊断后的第一年内，直接医疗费用比未接受IVIG治疗的患者高出2.3倍。这是根据一项研究得出的结论，该研究还发现，接受IVIG治疗的MG患者在诊断后的五年内仍具有较高的成本和资源利用率。
“[IVIG] 治疗是MG患者高直接医疗费用的重要标志。这些费用在MG诊断后的前五年内仍然很高，”研究人员写道。这项题为“需要静脉注射免疫球蛋白（IVIg）治疗重症肌无力的医疗费用——基于登记的研究”的研究已发表在《神经病学杂志》上。
MG是一种罕见的自身免疫性疾病，特征为肌肉无力和疲劳。这种疾病是由针对神经肌肉接头处重要蛋白质的自身反应性抗体引起的，而神经和肌肉细胞在此处相互作用以协调自愿运动。
IVIG制剂含有从健康供血者血液中收集的免疫球蛋白或抗体。当这些免疫球蛋白通过静脉输注时，据信它们可以暂时调节免疫系统，以减少驱动MG的有害自身免疫反应。这种疗法主要被推荐作为MG症状突然或严重恶化的短期治疗，或用于肌无力危象，这是一种可能危及生命的事件，其中MG相关的肌肉无力影响呼吸肌肉，损害患者的呼吸能力。
研究表明，挪威MG患者的住院和门诊医疗护理及药物的直接医疗费用较高。然而，不同患者的直接医疗费用存在差异，导致这些费用差异的原因尚不明确。
“关于MG成本变化的因素和高治疗成本患者的特征的知识有限，”研究人员写道。
评估MG治疗的资源利用
在这里，研究人员评估了接受IVIG治疗的MG患者的资源利用和直接医疗费用。他们使用了2010年至2021年间至少有两次MG相关医院就诊记录的1,083名MG患者的数据。其中，155名（14.3%）患者接受了IVIG治疗。
未接受IVIG治疗的MG患者平均有3.5次住院治疗和7.2次门诊医生访问。接受IVIG治疗的患者接受了更多的住院护理，平均有9.9次住院治疗，以及更多的门诊医生访问，平均有20.6次门诊会诊。
研究人员还检查了较小子组中接受IVIG治疗患者的住院和门诊护理访问情况。
在155名接受IVIG治疗的患者中，53人在诊断后的第一年接受了IVIG治疗。这个子组平均有7.5次住院治疗和11.6次门诊医生访问。
另一个子组的102名患者在诊断后两年或更长时间接受了IVIG治疗，平均有11.1次住院治疗和25.2次门诊医生访问。最后一个子组的37名患者接受了IVIG维持治疗。维持治疗组的住院次数（平均11.7次）和门诊会诊次数（平均33.6次）最高。
比较MG治疗的医疗费用
研究人员还计算了每位MG患者的医院费用。
未接受IVIG治疗的患者平均MG相关费用为28,952欧元（30,391美元）。接受IVIG治疗的患者的平均MG相关费用更高，为95,364欧元（100,105美元）。
在诊断后的第一年接受IVIG治疗的患者平均费用为71,934欧元（75,510美元），而在诊断后两年或更长时间接受IVIG治疗的患者平均MG相关费用为107,538欧元（112,884美元）。接受IVIG维持治疗的子组每人的平均医院费用最高，为111,148欧元（116,674美元）。
研究人员还检查了MG诊断后五年的年度直接医疗费用。
在MG诊断后的第一年，未接受IVIG治疗的患者每次医院就诊的年度费用为15,457欧元（16,225美元），而接受IVIG治疗的患者为35,714欧元（37,489美元）。接受IVIG治疗的患者在诊断后的第二年和第三年的费用也高于未接受IVIG治疗的MG患者。
在MG诊断后的第五年，两组之间的医院就诊年度费用均值仍存在差异。接受IVIG治疗的患者的平均费用为9,953欧元（10,447美元），未接受IVIG治疗的患者为5,634欧元（5,914美元）。
“IVIG治疗是MG患者高医疗费用的标志。在评估新干预措施时，应考虑此类费用的预期和实际变化，”研究人员写道。
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