作者:阿布迪瓦留医院编辑部
冠状动脉造影长期以来一直是诊断冠状动脉疾病的常用方法。然而,造影仅显示血管腔内的血流情况,对血管壁本身提供的信息有限。这就是血管内超声(IVUS)发挥重要作用的地方。
什么是IVUS?
血管内超声(IVUS)是一种先进的成像技术,它使用安装在导管上的微型超声探头,生成血管内部的实时横截面图像。通过从内部观察动脉,IVUS能够提供比传统血管造影更为详细的评估。
IVUS为何重要?
IVUS帮助医生:
- 精确测量冠状动脉的大小
- 确定斑块积聚的位置和特征
- 评估动脉钙化的程度
- 选择最合适的支架尺寸
- 确认支架的最佳扩张和放置
这些见解有助于提高手术效果,降低未来并发症的风险。
哪些人可从IVUS中获益?
IVUS通常推荐给以下患者:
- 冠状动脉疾病患者
- 造影结果不明确或模棱两可的患者
- 患有复杂或严重狭窄冠状动脉病变的患者
- 计划进行冠状动脉支架植入的患者
- 既往支架置入后出现再狭窄的患者
手术如何进行?
IVUS通常在心脏导管插入术过程中进行。携带超声换能器的小导管被引导至冠状动脉,在那里生成血管的详细实时图像。该手术属于微创手术,不需要开胸心脏手术。
结论
IVUS是一种有价值的成像工具,它使心脏病专家能够比单独使用血管造影更精确地评估冠状动脉。通过提供有关斑块、钙化和支架置入的详细信息,IVUS支持更准确的诊断、更好的治疗规划,以及改善冠状动脉疾病患者的长期预后。
参考文献
- 美国心脏病学会。《血管内超声研究临床专家共识文件》。
- 美国心脏协会与心血管造影和介入学会。《2021冠状动脉血运重建指南》。
- 欧洲心脏病学会。《慢性冠状动脉综合征管理指南》。
- Ali ZA等。《用于钙化冠状动脉病变的冠状动脉内血管碎石术》。JACC心血管介入。
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