梅奥诊所的一项研究发现，代谢与减肥手术和GLP-1类药物都能改善肥胖人群的心血管健康，但手术与显著更大的长期心血管风险降低相关。该研究直接比较了两种主要的肥胖治疗方法，评估了每种方法如何影响心血管疾病的总体风险。研究结果发表在《外科学年鉴》上。
"这两种治疗方法都有效，但手术似乎能提供更大的长期心血管风险降低，尤其是当它导致更大且更持久的体重减轻时，"梅奥诊所研究合作者、该研究的第一作者Wissam Ghusn博士说。
研究人员分析了812名肥胖成年人的结果，其中包括579名接受代谢与减肥手术的人和233名接受GLP-1类药物治疗的人。
主要发现：
- 手术使终身心血管风险降低更多（下降8.6%，而药物为1.7%）。
- 手术的减重效果明显更大，平均减轻近28%的总体重，而药物治疗组约为11%。
肥胖是心脏病、中风和糖尿病的主要诱因，使有效治疗对长期健康至关重要。虽然GLP-1类药物因其在体重管理中的作用而受到关注，但研究结果突显了不同治疗方案如何影响长期结果的差异。
重要的是，研究人员表示，这些发现并不是关于选择一种治疗而非另一种，而是关于如何更好地将治疗决策与长期健康目标保持一致。
"这项研究强化了肥胖治疗应该被视为降低心血管风险的策略，而不仅仅是减轻体重，"梅奥诊所罗切斯特院区代谢与腹壁重建外科部门主任、代谢外科医生Omar Ghanem博士说。"它支持一种更加个性化、以患者为中心的方法，其中治疗决策基于长期健康影响。"
该研究还发现，更大的体重减轻与终身心血管风险的更大降低密切相关，特别是对于手术后体重减轻超过20%的患者。
这些发现可能会鼓励更早、更平衡地讨论治疗选择，包括将手术视为某些患者的首选方案，而不仅仅是在最后手段时考虑，同时继续支持有效药物日益增长的作用。
"我们不应该将这些治疗方法视为相互竞争的选择，而应该将它们视为互补的工具，"Ghanem博士说。"手术和药物都在降低长期心血管风险方面发挥着重要作用，正确的治疗方法取决于个体患者。"
研究人员指出，需要更长期的研究来评估心脏病发作、中风和生存率等临床结果，以及基于药物的治疗方法的持久性，以及结合手术和医疗方法的潜在益处。
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