韦尼克脑病中的眼肌麻痹和注视诱发性眼球震颤
本文报道了一例63岁男性韦尼克脑病患者的临床案例,该患者因步态不稳就诊,表现为眼球几乎固定、垂直注视诱发性眼球震颤及躯干共济失调。实验室检查显示血清维生素B1水平显著降低(30 nmol/L,参考范围60-165 nmol/L)。经静脉注射丙硫胺及后续口服硫胺素治疗后,患者水平注视功能在第2天恢复,步态逐渐改善,但出院时仍存在轻度上跳性眼球震颤。文章强调韦尼克脑病的临床三联征(眼部功能障碍、共济失调和精神状态改变)仅见于约三分之一患者,水平注视诱发性眼球震颤是早期重要体征,诊断主要依靠临床判断,应立即给予静脉硫胺素治疗以避免永久性神经损伤,尤其对存在酗酒、营养不良等风险因素的患者。

