医疗保健环境中技术的日益普及是一把双刃剑。
一方面，基于技术的创新，如电子健康记录（目前约90%的美国医疗机构已采用），意味着更快地获取患者档案，以及在不同医疗从业者和机构间更容易协调护理工作。
另一方面，医疗环境中技术应用的增加可能对需要使用它的人员造成问题。例如，不友好的用户界面和频繁的系统更新可能会使医疗工作者感到沮丧。电子记录还会给执业医师带来大量的时间负担：门诊医生现在花在电子记录上的时间是与患者相处时间的两倍。
这种医疗技术的双面性引起了斯坦福商学院运营管理、信息与技术副教授莫森·巴亚蒂和斯坦福医学院儿科讲师丹尼尔·塔维克的浓厚兴趣。
正如巴亚蒂所说："技术创新提供了许多益处，例如能够理解患者健康的数字'特征'以确定其护理方案。但同一系统也可能导致提供者出现情感疲惫或职业倦怠，从而增加人为错误的机会。"
塔维克表示赞同："新系统增加了他们以前可能没有的文书和行政职责。"此外，职业倦怠影响了数十万名医疗工作者，每年给美国医疗系统造成高达60亿美元的损失。
为了了解技术相关挫败感与职业倦怠之间的关系，塔维克、巴亚蒂以及来自斯坦福（儿科研究员阿姆丽塔·辛哈；血液学教授泰特·沙纳费尔特；儿科副教授乔琴·普罗菲特）和杜克大学的其他合作者分析了一项针对医疗工作者的大规模调查数据。在最近发表的一篇论文中，他们发现约三分之一的医疗工作者报告对技术感到沮丧，而这种沮丧感对职业倦怠有显著贡献。
大规模调查
研究人员分析了2015年对密歇根州31家医院超过15,000名医疗工作者进行的电子邮件调查数据。护士是最常见的（28%）职业代表，其次是技术人员（12%）和行政支持人员（12%）。
该调查包括衡量"工作与生活整合"和情感疲惫（即职业倦怠）的问题。"整合问题涉及人们如何解决工作与生活之间的冲突——例如回家晚了或错过用餐，"塔维克说。
这里感兴趣的问题是："在过去一周中，您多久对技术感到沮丧一次？"调查没有为受访者定义"技术"，而是让他们自行解释。
"这可能包括在电子健康记录中查找实验室结果，或在记录中输入生命体征或其他评估或医嘱等任何内容，"塔维克说。"这对医疗工作者来说是日常工作中非常突出的部分。"
研究人员使用回归分析结合机器学习技术，了解每个整合因素对所调查工作者情感疲惫的独立影响，同时控制大量潜在的混杂因素。
普遍关注的问题
研究发现，对技术的挫败感在医疗工作者中很常见，并且是情感疲惫的重要相关因素。
所有受访者中有三分之一报告称每周至少有三天对技术感到沮丧。虽然睡眠困难是导致职业倦怠的最强因素，但技术挫败感位居第二：受访者表示每在100分制上对技术感到更加沮丧10分，他们的职业倦怠分数就高出1.2分（同样在100分制上）。"这是一个很强的相关性，"塔维克说。"而且它独立于所有其他工作量和工作生活整合的指标。"
门诊医生现在花在电子记录上的时间是与患者相处时间的两倍。
技术挫败感与职业倦怠之间的联系跨越了所有类型的医疗工作者。"我们约有一半的受访者从事直接临床护理——医生、护士、呼吸治疗师——另一半则从事间接护理，如行政支持和保洁工作，"塔维克说。"我们发现的关系在各组之间几乎相同，与实际角色无关。这似乎只是人们正在经历的一种人类体验。"
此外，对不同医疗环境（特定医生群体、诊所、计费部门等）的调查结果分析表明，技术挫败感存在于所有部门，但因个人而异，正如塔维克指出的："我们检查了1000多个不同的工作环境，发现在每个环境中，都有些人感到沮丧，有些人则没有。所以这似乎是个人与技术之间的一种互动。"
巴亚蒂和塔维克迅速指出，这里的研究是观察性的，是建立潜在因果关系的第一步。尽管如此，他们表示，这些发现对医疗领域具有重要意义。
应对职业倦怠
研究的一个实际而积极的含义是，减少职业倦怠不需要对现有技术进行彻底改造，特别是因为许多工作者对当前系统感到舒适，如上所述。
因此，关键可能在于认识个别工作者的需求。"完全改变技术将非常昂贵，可能会引起更多挫败感，"塔维克说。"感到沮丧的人可能只需要更多的培训，或一些提高效率的技巧。或者他们可能需要调整对技术能提供什么的期望。"
巴亚蒂指出，"需要更多努力来最小化当前医疗技术所需的大量重复性文书工作，可能使用人工智能来自动化这些简单任务。作为《平价医疗法案》的一部分，政府激励措施促进了电子健康记录的采用。同样的方法可以应用于推动关键利益相关者减少对医疗技术的挫败感。"
对技术-倦怠联系的下一阶段研究将为解决方案策略提供信息。"这是一项粗线条的研究，"塔维克说。"接下来的几个问题涉及技术或与技术的互动中是什么因素能够预测职业倦怠。一旦我们更好地理解这些机制，我们就可以努力开发帮助个人更有效地与技术互动的干预措施。"
事实上，塔维克目前正在研究可能导致与电子健康记录相关的挫败感的因素，包括人们花在这种记录上的时间量，以及这如何影响他们对患者护理的整体效率，进而影响他们的职业倦怠水平。他还在研究工作者实际编写笔记的方式："他们是打字吗？口述？复制粘贴？我们的发现可能有助于我们开发更好的笔记编写实践，从而帮助个人。"
【全文结束】