休斯顿大学药学院的一位教授发表了两项研究,全面分析了现代抗病毒疗法时代的慢性肝病情况。其中一项研究首次分析了慢性肝病的经济和人力成本;另一项研究考察了患者对第二代抗病毒药物的依从性,这是丙型肝炎预防和治疗的关键因素。
慢性肝病可能由持续性病毒感染(如乙型或丙型肝炎)、酒精性肝病、代谢相关性脂肪肝病以及自身免疫性肝病引起。
这两项研究的发现强调了加强预防和管理工作的必要性,有助于休斯顿大学持续开展工作,更好地理解和解决慢性疾病问题。
成本与人力负担
休斯顿大学Mustafa和Sanober Lokhandwala药学教授Rajender Aparasu领导的研究团队发现,美国慢性肝病患者的惊人成本达到415.7亿美元。
Aparasu在《专家评论:药物经济学与结果研究》中报告称:"慢性肝病的晚期阶段,以广泛纤维化和肝硬化为特征,构成了相当大的公共卫生挑战,对发病率、死亡率和医疗支出产生重大影响。"
同时担任休斯顿大学药物健康结果与政策系主任的Aparasu发现,处方药支出占肝病患者所有医疗支出的近一半(47.36%)。
这项全国性研究考察了医疗支出、生产力损失以及与健康相关的生活质量。休斯顿大学团队使用2014-2021年医疗支出调查数据,对18岁以上的慢性肝病患者进行了回顾性横断面分析。采用多变量模型评估增量直接医疗成本、缺勤天数以及生活质量差异。
"虽然过去二十年中,针对乙型和丙型肝炎的治疗药物已经改变了慢性肝病的治疗方法,但其高昂的处方费用增加了患者和医疗系统的整体经济负担,"论文主要作者、休斯顿大学博士生兼富布赖特学者Javeria Khalid指出,她此前曾在医院肝移植科担任临床药师。
"相反,未经治疗的慢性肝病患者可能因与慢性肝病相关的并发症(包括需要肝移植)而给医疗系统带来相当大的经济负担。"
数据概览
- 每年有163万患者被诊断为慢性肝病
- 每位慢性肝病患者的年度医疗支出为11,711美元
- 慢性肝病患者平均缺勤0.12天,导致全国生产力损失5160万美元
- 慢性肝病患者的身体健康和心理健康生活质量分别降低3.72分和1.83分
休斯顿大学团队还发现,由于肥胖和代谢综合征的增加,许多工业化国家的疾病负担已逐渐转向脂肪肝病。
"研究结果强调了需要有针对性的干预措施来缓解慢性肝病的多方面影响,并支持减少疾病总体负担的策略,"过去十年一直从事肝病研究、解决药理治疗各个方面(包括依从性、比较效果和安全性)的Aparasu表示。
依从性的需求
Aparasu还在《药理治疗》杂志上发表了一项关于第二代直接作用抗病毒药物依从性的研究,这对预防丙型肝炎患者的疾病进展和减少治疗耐药性至关重要。与增强免疫系统不同,直接作用药物直接针对病毒。
Aparasu发现,高月度自付费用(≥400美元)增加了不依从的风险,而患有肝硬化、HIV感染和物质使用障碍的患者被发现不依从的可能性更高。
"这项研究的发现可以为开发有针对性的干预措施以优化丙型肝炎的DAA依从性提供信息,"他表示。
更多信息
Javeria Khalid等人,《美国慢性肝病的经济和人道主义负担》,《专家评论:药物经济学与结果研究》(2026)。DOI: 10.1080/14737167.2026.2634760
Javeria Khalid等人,《丙型肝炎感染中口服直接作用抗病毒药物的治疗依从性》,《药理治疗:人类药理学与药物治疗杂志》(2026)。DOI: 10.1002/phar.70126
关键医学概念
慢性肝病 丙型肝炎 非酒精性脂肪肝病 乙型肝炎
临床类别
胃肠病学 传染病 常见疾病与预防 临床药理学
提供机构:休斯顿大学
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