一项新的研究表明，患有原发性干燥综合征（pSS）且同时患有甲状腺疾病（TD）的患者存在显著的健康影响。研究人员发现，这种双重诊断与更高的恶性肿瘤和骨质疏松（OP）发病率相关，揭示了免疫细胞变化在推动这些风险中的潜在作用。
该研究分析了2018年1月至2023年9月期间诊断为pSS的329名患者的数据，根据是否存在TD将他们分为不同的组。在患有TD的患者中，最常见的疾病是甲状腺结节（40.4%）和自身免疫性甲状腺疾病（28.4%）。研究发现，患有TD的患者患恶性肿瘤的风险几乎是未患TD患者的两倍（14.7% vs. 6.4%），并且患骨质疏松的风险显著更高（23.9% vs. 14.1%）。
通过高级统计模型，研究人员确定TD是恶性肿瘤（风险比[HR] 4.7）和骨质疏松（HR 3.7）的独立风险因素。这些发现表明，甲状腺疾病加剧了已经较高的pSS相关健康风险。
研究还深入探讨了可能导致这种联系的免疫机制。同时患有pSS和TD的患者表现出PD1+ T细胞水平升高，这是一种与慢性炎症和免疫失调相关的免疫细胞亚群。这些升高的水平在外周血和唾液腺中均被观察到，表明存在系统性的免疫失衡，这可能促进恶性肿瘤和骨质疏松的发展。
这项研究对临床实践具有重要意义。作者建议，应密切监测患有TD的pSS患者是否有恶性肿瘤和骨质疏松的迹象，针对免疫系统失调的靶向疗法可能为治疗提供新的途径。
参考文献：
Cui X et al. Increased risk of malignancy and osteoporosis in primary Sjögren’s syndrome with thyroid diseases: potential implication from T cells. Rheumatology. 2024; DOI: 10.1093/rheumatology/keae627.
(全文结束)
