尼日利亚副总统卡希姆·谢蒂马（Kashim Shettima）在2024年世界厕所日启动了修订后的“清洁尼日利亚”运动（CNC）战略计划，目标是在2030年前根除露天排便现象，目前仍有近4800万尼日利亚人仍在露天排便。该战略计划旨在到目标年份宣布所有774个地方政府区无露天排便。
副总统指出：“获得安全和干净的厕所不仅仅是一项基础设施建设，它关乎所有尼日利亚人的尊严、健康和安全。我们致力于确保在消除露天排便的道路上没有人掉队，这一点从该战略计划中可以得到体现。”
他呼吁各级政府和合作伙伴共同努力实现这一目标。值得一提的是，前总统穆罕默杜·布哈里（Muhammadu Buhari）于2018年宣布进入水、卫生和健康部门紧急状态，并于2019年11月启动了“清洁尼日利亚：使用厕所”运动，通过第9号行政命令，目标是在2025年前使尼日利亚成为无露天排便国家。然而，尽管做出了这些努力，尼日利亚已经超过印度，成为世界上露天排便人数最多的国家。
据估计，约有4800万公民或占总人口的23%仍在露天排便，这一令人震惊的统计数据凸显了国家卫生基础设施和公共卫生意识亟需大幅改进的紧迫性。
公共卫生专家认为，使用厕所和用肥皂洗手是防止疾病爆发和保持良好健康的关键。然而，在尼日利亚，露天排便仍然是一种根深蒂固的习惯。从拉各斯、恩古、河流、贝努埃、尼日尔到博尔诺等州，露天排便现象普遍。尽管基本卫生设施的覆盖率有所增加，但在过去五年中，露天排便的比例几乎没有变化，从2019年的4600万增加到2021年的4800万。
研究表明，到野外排便是一项危险的挑战，粪便留在灌木丛、水道和家庭中是霍乱和腹泻等疾病爆发的主要原因。除了这些做法使儿童和家庭成员暴露在不良卫生条件和相关疾病中之外，根据2021年WASH全国成果常规测绘报告，尼日利亚在2025年前实现无露天排便的目标可能只是空中楼阁。
WASH报告还显示，每年因缺乏卫生设施而损失约1.3%的GDP或4550亿奈拉，包括医疗保健节省和生产力损失。这些和其他数据来自WASHNORM，还披露只有9%的家庭能够获得基本的水、卫生和卫生（WASH）服务。
报告显示，中北部地区是露天排便最普遍的地区，其次是西南部。虽然44%的家庭使用基本卫生设施，但整体获得WASH服务的比例仍然令人担忧。
露天排便在农村和城市地区普遍存在，对公共健康构成严重威胁，导致水传播疾病和其他疾病的传播。WASHNORM 2021报告进一步显示，农村地区（31%）的人们比城市地区（8%）的人们进行露天排便的可能性高四倍。
最贫困的家庭（48%）进行露天排便的可能性是最富裕家庭（1%）的48倍。2021年，46%的人口获得了基本卫生设施，比2019年的44%增加了2%，即690万人。
在使用至少基本卫生设施的人口中，18%使用的是安全管理的卫生服务。根据WASHNORM报告，露天排便率最高的州分别是：伊博米——73%，普拉特奥——56%，科吉——56%，奥约——54%，科瓦拉——50%，凯比——50%，埃努古——48%，尼日尔——46%，纳萨拉瓦——46%，贝努埃——45%，巴耶尔萨——45%。
无露天排便的地方政府区
联合国儿童基金会（UNICEF）WASH专家莫尼先生（Monday Johnson）表示，距离国家2025年目标仅剩两年，截至2023年8月31日，774个地方政府区中仅有105个地方政府区实现了无露天排便（ODF），其中吉加瓦州领先，有27个地方政府区。其他地区包括：安南布拉——1个，阿夸-伊博姆——1个，包奇——8个，贝努埃——9个，博尔诺——2个，十字河——6个，卡诺——11个，卡杜纳——7个，卡齐纳——25个，奥孙——1个，约贝——1个，扎姆法拉——3个，伊莫——1个。尼日利亚有一个无露天排便的路线图，一些州已经采用了该路线图。遗憾的是，许多已经采用该路线图的州政府尚未调动资源并实施该计划，就像印度所做的那样。调查发现，许多从事露天排便的人都是男性，通常是被称为“奥卡达”的摩托车司机和流动商人。这些人在露天排便时通常携带瓶装水或袋装水，丢弃的容器占据了高速公路的分隔带。
访问拉各斯一些露天排便多发地区发现，正在进行的道路建设减少了这种行为，因为许多人通常在清晨或夜间进行露天排便。水果商莫妮卡在接受本报记者采访时表示：“由于道路建设，我们呼吸到了一些新鲜空气。白天，你会看到很多男性，尤其是那些拿着瓶装水或袋装水去排便的人。”
“他们毫不羞愧，就站在灌木丛旁边排便。大多数是司机，还有一些是奥卡达司机。他们是在路上公开排便的人。”据调查，该轴线上的其他露天排便多发地区还包括拉各斯的奥卢蒂和阿拉基贾。住在奥卢蒂和阿拉基贾桥下的小贩已经将这些地方变成了他们的私人厕所，因为这些地方没有公共厕所。
进一步调查显示，这种行为在夜间达到高峰。“以前，这种情况主要发生在白天，但现在路上有施工，灌木丛也干枯了，他们不能像以前那样轻易隐藏。雨季时，情况非常糟糕，很难在该地区行走。在路上行驶或在公交车上时，你会看到10到15个人在该轴线的不同地点排便。”
“这就是为什么人们曾经称这段路为‘屎岛’，因为交通堵塞时，步行的人会踩到粪便。这是一大败笔。”莫妮卡指出。在干燥季节，大多数粪便可能已经干涸，但环境影响依然明显。在繁忙的拉各斯2英里公交站，尽管有三个厕所，露天排便现象仍然存在。
这些厕所的状况远未达标。记者访问时，一些厕所因附近施工已被拆除。由拉各斯州政府建造的一个厕所仍在运营，但其状况对环境的危害大于益处。从该设施散发的恶臭让潜在使用者望而却步。尽管该设施缺乏适当的污水系统，但使用者仍需支付200奈拉的费用。在厕所的一角有一个浅坑，用于收集粪便，但没有适当的废物处理系统。每晚，废水被喷洒在厕所周围，尽管使用量很大，但过去三个月来废物一直没有清理。
在阿沙波车库，获得清洁和功能正常的厕所仍然是一个挑战和必要。尽管该地区建有一些公共和私人厕所，但维护、废物管理和政府支持的问题仍然存在。卫生差距当前，公园内有三个运营中的厕所。据车库管理员达乌达称，这些设施对于旅行者、司机和公园用户至关重要，但管理每天产生的垃圾是一项艰巨的任务。“我使用化学品减少气味，每月清空化粪池三次。我们尽力确保废物和水不混合，但没有适当基础设施的情况下很难做到。”达乌达感叹道。尽管不断努力，有限的资源和不一致的废物处理服务使得该地区难以妥善维护。获得水源目前也是一个主要问题。公园没有可靠的供水，这迫使工人采取临时措施，例如挖洞排泄浴室用水。显然，许多使用公园设施的人依赖于这些设施，但政府支持明显不足。达乌达进一步表示：“政府承诺修复和建造更多厕所，但什么都没有做。如果他们能投入资源，我们可以迅速解决这些问题。如果没有厕所，人们被迫在外排便，这对每个人都有健康风险。但有些人不愿意支付使用厕所的费用，我们在尽最大努力。”
“我的老板是一名政治家，他承诺会来修缮这个地方。我只是在管理这里。我们有大约六个环，用于夜间从浴室排水，以便在天亮前变干。”他说，一个主要问题是，罐车司机不再来清理粪便，导致小型渗滤井很快填满。“我只是在挖掘以减少粪便量。”他感叹道。当问及为什么有些人不使用厕所时，达乌达说有些人负担不起费用，而其他人更喜欢露天排便，他还补充说，厕所的状况让其他人，特别是女性，感到不快。
在拉各斯2英里的贝宁汽车站，一些旅客对当地的环境状况表示不满，称露天排便在当地已司空见惯。杰拉尔丁·埃苏女士表示：“我不会使用公共厕所，因为考虑到我的安全。这里有很多武装抢劫案件。作为一名女性，你可能会受到骚扰。使用厕所的费用太高，而且数量也不足。许多人无法负担200奈拉的厕所使用费。”
然而，这一情况证实了2021年WASH全国成果常规测绘（WASHNORM）报告的数据，该报告称，只有约33%的市场和汽车站有基本的供水服务。报告还指出，只有20%的市场和汽车站内设有残疾人可使用的改良供水设施。同样，只有五分之一的市场和汽车站（20%）有基本的卫生服务，而只有8%的市场和汽车站有基本的卫生服务。进一步显示，在拉各斯，只有35%的市场和汽车站有基本的卫生服务。另一位女士格拉迪斯·埃克波告诉《先锋报》，周围有一些移动厕所，但她指出，大多数经营者态度不友好。进一步调查显示，人们露天排便的原因是使用厕所设施的成本较高。然而，除了巴达格里和奥绍迪-阿帕帕高速公路外，露天排便也发生在拉各斯-伊巴丹高速公路上。驾车行驶在这条高速公路上，常见到人们在隔离带旁排便。此外，在阿格贝莫托路的铁路沿线，露天排便也是公开进行的。具体来说，在伊凯贾地方政府秘书处旁边和新建桥梁附近，这种行为也很普遍。尽管目前在新建桥梁末端驻守的警察有助于减少该地区的露天排便现象，但这种行为仍然存在。
在伊科鲁杜地方政府区，一些移动厕所被废弃，市场和汽车站领导人管理的公共设施收费仅为100奈拉尿尿和200奈拉排便。然而，某些社区的废弃建筑经常被用作厕所。在萨博市场的厕所设施工作的穆米·卡法亚表示，市场有超过五个公共厕所供摊主和顾客使用。然而，她否认排水沟中的粪便是夜间个别人员留下的，可能是路人或流浪儿童所为。她强调，只有政府干预才能有效解决露天排便问题，因为市场在某些时间后会限制进入。拉各斯的露天排便问题在其他国家的主要城市也几乎相同，包括阿布贾。在伯杰区、1区和阿布贾的许多其他地区，早上可以看到粪便。在尼日尔州的苏莱贾、奥贡州的莫韦，这也是常见的现象。
露天排便的负担
随着尼日利亚接近2025年结束露天排便的最后期限，这一问题仍然十分显著。根据2021年WASHNORM调查，多达4800万尼日利亚人或23%的人口仍在露天排便。此外，只有17%的家庭有基本的卫生服务，只有8%的家庭负责人能够正确洗手。
WASHNORM 2021的数据与2018年和2019年的NORM数据相比，清楚地表明，只有取得大规模的成果才能在WASH部门产生显著差异，推动国家实现SDG-6。为了在2025年前实现无露天排便，尼日利亚于2019年启动了“清洁尼日利亚：使用厕所”运动。然而，拉各斯州政府于2022年宣布，在指定区域建设了167个公共厕所，并注册了635个公共厕所运营商，作为防止露天排便的努力的一部分。
环境服务办公室常务秘书塔朱丁·加吉博士表示，该州决心通过在各种战略地点，如汽车站、市场和人口密集区建设新的厕所，来结束露天排便和其他卫生问题。但这可能只是一个幻影。奥贡州政府最近也宣布建设公共厕所。
露天排便的公共卫生问题
公共卫生专家对露天排便对人类健康的危险表示关切。本大学公共卫生学和流行病学家安德鲁·奥比博士对露天排便的广泛实践及其对健康和环境的影响提出了关键性的担忧，称这种做法导致了一些地区霍乱的持续爆发。
奥比在接受《先锋报》采访时，哀叹这一做法的负面影响，尤其是在农村地区，那里获得适当卫生设施的机会仍然有限。他表示，露天排便对公共健康构成重大风险，特别是传播通过受污染水源传播的粪口疾病，如霍乱、腹泻和伤寒。他指出，露天排便加剧了缺乏清洁水的社区的健康负担，他说：“露天排便促进了通过不良个人卫生措施和持续污染水体传播的疾病条件。除了对环境造成美学贬值外，露天排便还促进了通过粪口途径传播的疾病条件，如霍乱和不同形式的腹泻疾病。除了霍乱和腹泻疾病外，它还可以促进其他疾病条件的传播，如伤寒。作为记者，您知道最近我们一直在与霍乱作斗争。这些疾病条件不仅因为个人卫生措施不当而传播，还因为水体持续受到污染。我们知道，在这个地区，我们面临着饮用水供应的挑战，特别是在农村地区，大多数地表水体是饮用水和其他用途的主要来源。对于露天排便，会产生大量可能导致健康和福祉受损的微生物。”
他指出，露天排便对环境的影响也是一个问题，因为它导致生态系统退化。“露天排便对环境造成的美学贬值非常明显，特别是在气味和腐烂方面。此外，露天排便还会导致农业污染，因为粪便有时被用作有机肥料，增加了食源性疾病的风险。”
根源
奥比认为贫困是露天排便的主要驱动因素，指出许多人缺乏获得适当卫生设施的经济能力。“露天排便意味着这是一种不卫生的废物处理方式。在农村地区，地表水往往是主要的饮用水源，露天排便的做法加剧了公共健康的危险。为了解决这个问题，奥比提倡一种结合政府干预和积极社区参与的多方面方法，呼吁开展强有力的公共宣传活动，教育公众露天排便的严重危害。创新的废物管理解决方案奥比谈到了通风改进坑厕（VIP）系统，这些系统旨在减少农村环境中人类接触废物的情况。“几年前，我们对常见的坑厕系统进行了改进，称为VIP（通风改进坑厕系统）。这种废物处理方式的思路是尽可能减少与人类的直接接触。现在，我们有不同的商业化的厕所系统。在派对上，你会看到这些商业化的厕所，被称为化学巡游，它们被四处移动。但问题是，很多时候人们无法获得这些设施。因此，政府和关心社区的人们可以在周围设置这样的系统，并妥善管理，当它们满了时，将它们移走进行消毒、处理和丢弃。政府和组织可以设立这些系统并妥善管理，当它们满了时，将它们移走进行消毒、处理和丢弃。有能力的人也应该被鼓励建立水系统，我们称之为水箱系统，有下水道。”
公共厕所和维护
他表示，虽然公共厕所被视为解决卫生危机的潜在方案，但其可持续性仍是一个巨大挑战，解释说在没有可靠和定期供水的情况下设置公共厕所往往会导致它们成为环境危害。“公共厕所是一个好策略，但必须妥善管理，”他坚持说道。
奥比建议将公共厕所连接到稳定的水源，并整合到更广泛的污水和废物管理系统中。这位副教授坚持认为，解决露天排便问题需要政策行动和社区参与。“我们需要将政策付诸行动。虽然已经制定了许多政策来提高人们对卫生废物管理重要性的认识，但我们需要有效地实施这些政策，”他坚持说道。
更多投资所需——联合国儿童基金会
联合国儿童基金会（UNICEF）驻尼日利亚代表克里斯蒂安·蒙杜阿特认为，尽管该行业取得了进展，但仍有超过4800万尼日利亚人仍在露天排便，这表明取得的进展还不够。她说，如果对水和卫生部门进行足够的投资和承诺，拉各斯和其他尼日利亚各州可以结束露天排便。
蒙杜阿特哀叹露天排便继续对尼日利亚构成严重的公共卫生威胁，阻碍了营养、卫生和经济发展方面的进步。她表示，尽管取得了显著进展，但仍有多达4000万尼日利亚人缺乏适当的卫生设施，使他们和社区暴露在可预防的疾病如霍乱、腹泻和伤寒的风险中。“拉各斯仍然存在露天排便问题，人口集中是主要原因，因此今年拉各斯首次出现霍乱疫情并不奇怪。露天排便直接导致儿童营养不良。营养良好的儿童也可能因反复腹泻而陷入营养不良，而营养不良的儿童一旦感染腹泻，健康风险更大，常常导致死亡。不良卫生条件与水源性疾病如霍乱之间的联系显而易见：受污染的水源成为疫情爆发的温床，尤其是在雨季，洪水将人粪便扩散到水源中。”她说道。
蒙杜阿特遗憾地表示，治疗可预防疾病的经济负担是巨大的，治疗一名霍乱患者的成本可能是提供基本卫生设施所需投资的五到十倍。她补充说：“因病无法工作会降低生产率，阻碍经济增长，而家庭则不得不面对失去亲人所带来的毁灭性后果。”她哀叹妇女受到的影响最大，缺乏安全的卫生设施使她们面临性侵犯的风险，剥夺了她们的尊严和隐私。“吉加瓦州树立了一个值得称赞的榜样，实现了100%无露天排便。这一里程碑是通过强有力的领导、政府承诺和定向资金实现的，”联合国儿童基金会代表说道。她坚持认为，吉加瓦州的成功证明，只要优先考虑和政治意愿，其他州也可以效仿。承认联合国儿童基金会提供的技术和操作支持，蒙杜阿特表示，该机构无法独自实现这一目标。“各级政府必须承担责任，加大努力消除露天排便。这需要家庭、地方领导人、宗教机构和传统领袖的合作，教育社区并推广可持续的卫生实践。”她指出，简单的解决方案，如建设基本厕所，可以产生影响。露天排便不需要复杂的技术或巨额资金，而是需要战略性行动。但像吉加瓦州一样，其他州也可以结束露天排便，预防未来的健康危机，尼日利亚人需要了解这一行为带来的生命威胁，从食物和水源的污染到霍乱等疾病的传播。利益相关者认为，领导人必须将卫生视为一项基本权利，调动资源，共同努力保护公共健康。
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