在这期题为"解决认知症状并从MHT过渡到非激素疗法治疗VMS"的节目中,两位更年期专家探讨了更年期妇女认知功能障碍的临床和社会负担,以及从激素疗法向非激素疗法过渡的决策过程。专家指出,认知问题——包括注意力不集中和找词困难——是临床实践中最常报告的症状之一,对处于职业生涯巅峰期的女性具有特别高的影响。他们强调,更年期相关的认知衰退和工作效率降低每年给美国经济造成的损失估计达18亿美元,突显了及时有效干预的紧迫性。
讨论还涉及许多女性对认知衰退的担忧,特别是那些目睹年迈父母患痴呆症的女性,以及意识到痴呆症在女性中的发病率不成比例地高的女性——专家指出,这一人群在妇女健康倡议(WHI)错误信息的余波中受到了严重忽视。专家强调,即使激素疗法不可行,针对睡眠和认知的非激素治疗选择也能提供有意义的缓解,并作为更广泛症状管理的基础。
随后,讨论转向推动从MHT向非激素疗法过渡的因素,专家们将患者偏好、舒适度和信任作为主要驱动因素。他们强调,如果患者不愿意重新考虑激素治疗选项,则必须尊重这一界限——随着时间的推移建立关系,往往能为更细致地讨论替代激素配方创造机会。专家最后指出,不同的孕激素具有不同的副作用特征,之前对一种配方的不良体验不应排除尝试另一种的可能性。
本系列的下一期节目"评估新型非激素疗法治疗VMS"将重点介绍专家小组对fezolinetant和elinzanetant的作用机制、关键临床试验结果和安全性分析,突出指导治疗选择的因素,特别针对有持续性血管舒缩症状(VMS)以及显著认知和睡眠问题的患者。
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