尤金市有住所的居民不断目睹着这座城市的无家可归危机：帐篷、翻找垃圾桶寻找易拉罐的人们、人行道上的睡袋，以及用垃圾袋拖着全部家当的个体。
当那些被迫在公开场合生活的人们变得如此显眼时，人们很难去调和那些不可见的部分。这正是俄勒冈大学全球健康实验室无家可归者政策与健康研究小组的目标：理解那些通常被忽视的状况、健康影响以及无家可归的生活叙事。
该研究小组由几位俄勒冈大学教授领导，并得到了本科生和研究生的研究支持，试图超越公众的认知。相反，他们从经历无家可归的人们那里收集定性和定量数据，以描绘出更全面、更细微的尤金市无家可归者的面貌。
八年前，Lesley “Jo” Weaver博士搬到尤金时，那是她第一次生活在西海岸。根据全国终结无家可归联盟的数据，包括俄勒冈州、华盛顿州和加利福尼亚州在内的西海岸地区，相比全国其他地区，无家可归率更高。
作为一名研究社会和文化力量如何决定特定群体健康的医学人类学家，Weaver说，尤金市高度公开的无家可归现象尤其令人震惊。
“这里可见的无家可归现象以及人们在公共空间中遇到的健康挑战，让我深受触动，”Weaver说。
她之前在解决南亚公共卫生不平等问题方面的经验，促使她思考如何利用自己的研究专长来充分理解和支持尤金的无家可归社区。
该研究小组最终源于个人思想和背景的融合。对Weaver而言，一个“关键部分”是Mackenzie Ní Flainn，她目前是俄勒冈大学生物人类学系的研究生。
作为一名自称为“活动家学者”的人，Ní Flainn利用自己的医学背景为街头的人们提供医疗援助。在发现自己对全球健康的热情并担任医疗助理之后，Ní Flainn转到Occupy Medical工作，这是一家为缺乏医疗资源的人提供免费医疗服务的尤金非营利组织。
2020年，Ní Flainn共同创立了“黑蓟街头援助”（Black Thistle Street Aid），以更好地满足尤金无家可归者的需求，并提供直接的医疗外展服务。该组织拥有一组护士、急救医疗技术人员和导乐，他们走遍尤金街头，为那些经历无家可归的人提供免费医疗服务。
“一旦Weaver和Ní Flainn联手，她们表示自己继续与‘活动家学者’联系，包括Claire Herbert博士、Josh Snodgrass博士以及一个研究生和本科生团队，正式成立了无家可归者政策与健康研究小组。”
结合定量与定性
据Weaver和Ní Flainn所说，这项研究的一个独特创新之处在于结合了定量和定性方法来探索无家可归现象、其成因、对个人健康的影响以及受其影响者的经历。
Bella Albiani是一名四年级的多学科科学本科生，负责项目的定量部分。Albiani身兼多职：她获取参与者的知情同意、管理问卷、进行现场健康测试、收集样本并在实验室工作。
Albiani处理两类数字数据：统计数据和生物标志物数据。统计数据涵盖了关于住房历史、健康问题和不良童年经历评分的广泛趋势。生物标志物数据是指示身体健康的数字，例如参与者头发样本中皮质醇（一种压力激素）的含量。
另一边，Albiani的同事Dylan Podrabsky主要专注于定性数据。作为一名学习文化人类学的高年级学生，Podrabsky已经非常擅长进行生活史访谈。这些是探索个人生活经历的开放式访谈。
从Podrabsky的角度看，这些访谈中的定性数据为Albiani工作中观察到的趋势提供了背景。
“人类学的一个重要部分就是希望捕捉和肯定人们的经历、他们的人性，”Podrabsky说，“而这仅靠数字是无法做到的。”
正如Weaver和Ní Flainn所概述的那样，这两种研究方式的结合可以揭示并强化关于无家可归生活的整体模式，指出常见的根本原因，并为需要什么支持提供证据。
在一个例子中，专注于食物不安全的Albiani发现，她的统计数据显示，俄勒冈州补充营养援助计划（简称SNAP）中87%的无家可归者仍然处于食物不安全状态。这一数据得到了研究参与者定性轶事的证实，他们解释了在摄入足够健康食物方面的障碍，以及缺乏炉子或冰箱等电器的使用机会。
通过将这些数据并置，Albiani得出结论，SNAP计划对无家可归者来说是不够的。此外，她能够理解造成这种不足的一些潜在原因。
“破除迷思者”
通过将定量和定性数据配对，该小组已经能够澄清关于尤金市无家可归现象的几种误解。Podrabsky将常见的误解归纳为四类：精神疾病、垃圾、犯罪和毒品。
虽然每个话题都复杂，但根据Podrabsky的说法，尤金无家可归群体中的药物使用是一个主要的研究主题，即认为许多经历无家可归的人是吸毒者的刻板印象。
Albiani说，研究小组注意到一个定量数据趋势：许多经历无家可归的人开始使用药物是为了应对或控制慢性健康问题的症状。这源于记录在案的、那些缺乏屋顶等资源的人在获得适当医疗护理时遇到的定性障碍。
同样，该研究小组证明，许多经历无家可归的人，尤其是女性，开始使用甲基苯丙胺等兴奋剂，是为了长时间保持清醒以保护自己免受暴力侵害，特别是基于性别的暴力。
为了说明这一点，Albiani分享了一个女性的故事——一位与孩子在街头帐篷里生活的母亲。这个人觉得她需要连续几天保持清醒和警觉，以保护她的孩子和自己免受夜间威胁，正如Albiani所说：“除了使用药物，你还能怎么做呢？”
“我遇到过一些人说他们是因为使用冰毒而流落街头的，”Albiani说，“但那不是大多数人的故事。”然而，Albiani注意到，“那是大多数人对大多数故事的假设。”
随着研究的推进，Weaver和她的同事们逐渐认识到他们数据的所谓“破除迷思”的力量。他们的许多结论能够反驳那些误解，这些误解按照Weaver的说法，“将我们的注意力从我们需要解决无家可归问题的重大原因和重大解决方案上转移开，并将责任归咎于那些正在遭受巨大痛苦的个体。”
转变心态与建立联系
尽管这个研究小组的成员对无家可归者的生活和挣扎有着深刻的理解，但据Weaver说，在开始时，他们必须解开自己的无意识偏见。
过去的两个夏天，Podrabsky每周有四到五天在尤金的公共公园里，管理问卷，后来则进行生活史访谈。
他记得自己刚开始频繁地与无家可归者共享空间时，“起初，我认为这很有说明性，我有点不舒服，”他说。
但Podrabsky说，一旦他们开始与人建立联系，那种不舒服的感觉很快就消失了，取而代之的是理解和同情。
“我认为很难不扩展你的同理心，并理解人们只是正在经历一种与你所习惯的截然不同的生活，”Podrabsky说。
在Podrabsky成为研究小组常驻的生活史专家之前，他管理了许多调查问卷。在浏览问卷问题时，Podrabsky描述了他与一位因入狱而变得无家可归的男性的互动。当Podrabsky遇见他时，该男子最近坠入了爱河，这段关系激励了他对未来的希望。
Podrabsky说，几个月后他才再次与这名男子互动。那个男人正要离开杂货店，而Podrabsky正要进去。他抱着一个大号的洗衣液桶。Podrabsky知道洗衣液可能意味着什么。他希望这意味着这个曾经无家可归的人现在有了一个可以称之为家的地方，可以接触到洗衣机，还有干净的衣服穿。
“我们一句话也没说，”Podrabsky说，“我们只是看着对方，点了点头，笑了笑。”
下次两人见面时，这个男人已经搬到了一个永久性支持性住房地点，一个提供住房援助和其他资源给经历住房不稳定的人的出租屋。
Ní Flainn也表达了类似的灵感时刻，她看到了尤金无家可归者的韧性，也看到了令人心酸的悲伤时刻。
Ní Flainn和黑蓟街头援助常常与一个无家可归社区互动，他们一起定居在铁路附近。为了纪念其他无家可归者逝去的生命，该社区建造了几个木制十字架。
在建造纪念碑三年后，据报告铁路工作人员拆除了这些纪念碑，以便为更多铁轨让路。
“看到人们开辟出这些地方是很美的，”Ní Flainn说，“然后看到环卫工人进来，直接推平他们的作品，这令人心碎。”
视觉 vs. 声音
从纸面上看，无家可归者政策与健康研究小组的目标是理解无家可归的经历及其对健康的影响。但对Weaver来说，这项研究也是一种方式，为那些尤金有住所的居民只能远远看到的经历赋予声音。这是一种倾听的方式。
“我认为，尤其是在那些不常被倾听的人群中，倾听的行为，比如富有同情心地倾听，是一种强有力的行为，”Weaver说。
专注于无家可归污名化的Podrabsky说，他已经学会了通过可见性的视角来思考陌生感。在他看来，无家可归的污名很大程度上源于这种状况是多么显眼。
“人们在外面经历着他们人生中最糟糕的事情，”Podrabsky说，“而且他们不得不在公共场合做这些事。”
这就是为什么Podrabsky认为参与者的声音和经历对这项研究如此重要：图像背后的故事为公共场所所见提供了背景。
经过近三年的研究，无家可归者政策与健康研究小组正在转向更基于社区的工作，并具有Ní Flainn所描述的“政治精神”。即将开展两个长期项目，以支持无家可归者的声音并鼓励富有同情心的倾听。
第一个是一个咨询委员会，作为研究人员和尤金无家可归者之间的合作支持平台。这种积极的联系将使团队能够继续帮助这些社区，推动改变，并为无家可归者提供资源来创建他们自己的项目。
第二个项目是一个播客，将社区声音的概念转化为具体产品，其中包含对无家可归者的录音采访。
下一代活动家
无家可归者政策与健康研究小组主要由Z世代和千禧一代的员工组成。Albiani说她看到了自己的位置，在一个仍然有机会和动力去探索和尝试的年轻人群体中。
“我认为作为年轻人，我们正处于一个非常酷的人生阶段，我们不必只想着自己，”Albiani说。
Podrabsky附和了Albiani的话。
“我认为，我们这一代人已经看到了足够多的以许多方式辜负了我们的系统和结构的影响，”Podrabsky说，“所以，我认为这也许让我们能够看到其他类型的系统性失败——事情正在分崩离析，正在伤害人们的地方——并愿意开始做出那些改变。”
Weaver和Ní Flainn也表示对年轻一代抱有希望。
“即将出现的活动家一代顽强且方向正确，”Ní Flainn说。
正如无家可归者政策与健康研究小组所展示的那样，改变社会视角的第一步是改变个人的视角。
Podrabsky反思自己变化了的视角，认为这一切都归结于认识到所有生活在尤金的人之间的共同人性。而他表示，最好的开始方式是学习和倾听。
“只有当你超越了图像，当你听到声音时，”Podrabsky说，“那才是关键。”
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