在最大的随机液体摄入限制研究中，结果显示这些限制没有任何益处。长期以来，心脏病专家和其他临床医生一直建议心力衰竭患者限制液体摄入，认为这样做可以减少肺部和四肢的液体积聚。然而，在美国心脏病学会（ACC）科学会议上公布的一项被认为是首次大规模随机对照试验的结果可能质疑了这一建议的明智性。
荷兰奈梅亨拉德布德大学医学中心的心脏病专家、该研究的资深作者罗兰·范·金曼纳德博士在昨天举行的新闻发布会上表示：“没有迹象表明液体限制有任何益处。”他们在会上公布了这项名为FRESH-UP的研究结果，并同时在《自然医学》杂志上发表。
三个月后，研究显示，在被随机分配到可以随意饮水的254名参与者中，其健康状况略高于被建议每天饮水不超过1500毫升（相当于六杯多一点）的250名参与者。健康状况通过堪萨斯城心肌病问卷（KCCQ）进行评估，这是心脏病学研究中常用的工具。自由饮水组比限制饮水组高出2.17分，但未达到研究前设定的主要终点。然而，在心力衰竭口渴困扰量表（Thirst Distress Scale in Heart Failure scale）上，自由饮水组（16.9分）与限制饮水组（18.6分）之间存在显著差异。
对于一系列旨在评估自由饮水是否会带来任何危害的次要结果，几乎没有显示出差异，这使得范·金曼纳德建议放弃液体摄入限制，而指南编写者也承认这些限制并非基于强有力的证据。
“我们的结论是，在稳定的心力衰竭患者中，没有必要进行液体摄入限制，”范·金曼纳德在美国心脏病学会发布的新闻稿中表示。“这对全世界的心力衰竭患者来说是一个重要的信息，并且可以立即实施。”
自由饮水组和限制饮水组之间的每日液体摄入量差异很大：284毫升，相当于1.2杯。大约一半（自由饮水组48.8%，限制饮水组44.4%）的患者在研究之前并未被告知要限制液体摄入，这可能是研究结果未能达到主要终点的原因之一（许多被随机分配到自由饮水组的患者已经在随意饮水）。范·金曼纳德还指出，参与者在研究开始时的健康状况相对较高，因此改善空间有限——这可能是未能达到主要终点的另一个因素。
FRESH-UP的纳入标准包括根据欧洲心脏病学会指南诊断为心力衰竭至少六个月，以及轻度至中度心力衰竭症状（纽约心脏协会II级和III级，其中超过85%为II级）。排除标准包括近期（过去14天内）改变心力衰竭药物治疗和过去三个月内因心力衰竭住院。大约一半的参与者患有射血分数降低的心力衰竭，另一半则为保留射血分数的心力衰竭。大多数参与者正在服用标准的心力衰竭药物，约有一半（自由饮水组52.4%，限制饮水组50%）正在服用袢利尿剂。
范·金曼纳德将这项研究描述为“以患者为中心”，并表示它受益于众筹。新闻稿中提到的资金来源包括荷兰心脏基金会和大学资助。他表示，液体摄入限制的建议让心力衰竭患者感到困扰。
“心力衰竭患者有一张清单，他们必须不断记录自己喝了多少水，以确保没有超过1.5升，并决定早上是否应该与配偶喝一杯咖啡，或者下午是否应该与朋友喝一杯茶，”他说。
在新闻发布会上的一位讨论者、贝勒达拉斯移植心脏病学主任雪莉·霍尔博士称赞范·金曼纳德解决了虽然不那么引人注目但却影响患者生活质量的问题。霍尔表示，不应低估未解渴对人们生活的影响。她指出，心脏病学在处理死亡率和发现新药物方面取得了成功，但呼吁更多像FRESH-UP这样的关注生活质量的研究。
“我们需要关注他们的生活质量，”她说。“心力衰竭患者的生存质量很差，因此现在我们应该开始寻找能够提高生活质量的干预措施，无论是行为调整、药物还是设备。”
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