长期以来,人们已经知道某些生活方式和健康因素会增加心脏病的风险——但一项新的研究表明,这些因素可能对女性的影响大于男性。
多伦多桑尼布鲁克健康科学中心的研究人员发现,饮食、睡眠、体力活动、吸烟、体重指数、血糖、血脂和血压这八个特定习惯对女性心脏健康风险的影响几乎是男性的两倍。
这项研究的结果将在2025年3月29日至31日在芝加哥举行的美国心脏病学会年度科学会议上公布。
该研究包括了2009年至2017年间加入安大略健康研究的超过17.5万名没有现有心脏病的加拿大成年人的数据。研究人员分析了参与者在这八个风险因素上的得分,并跟踪了他们在11年期间的七种心脏病结果。
这些结果包括心脏病发作、中风、不稳定型心绞痛(由于心脏血流受限引起的胸痛)、外周动脉疾病(手臂或腿部血管狭窄)、心力衰竭、冠状动脉再通术(打开阻塞动脉的手术)以及心血管死亡。
总体而言,更多的女性被发现具有理想的健康状态(9.1%相比男性的4.8%)。她们也不太可能处于不良健康状态(21.9%相比男性的30.5%)。
然而,研究表明,健康状况不佳的女性患心脏病的风险几乎是理想健康女性的五倍。相比之下,健康状况不佳的男性患心脏病的风险是理想健康男性的2.5倍。对于健康状况一般的女性,其风险比理想健康女性高出2.3倍,而健康状况一般的男性风险则比理想健康男性高出1.6倍。
“对于相同的健康水平,我们的研究表明每个因素对女性的影响高于男性——这不是一刀切的情况,”多伦多桑尼布鲁克健康科学中心助理教授、介入心脏病学家兼临床科学家马尼什·苏德博士在新闻稿中说。“我们发现女性通常比男性更健康,但对结果的影响不同。这些因素的组合对女性的影响比对男性更大。”
这是其他研究中未曾见过的新发现,研究人员补充道。
基于研究结果,研究人员得出结论,性别特异性的筛查或风险评估方法可以更准确地预测人们的心脏病风险。
纽约大学朗格尼医学中心临床医学教授、福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士虽然没有参与这项研究,但他分享了他对这一发现可能原因的见解。
“我认为女性更容易患心脏病的原因是她们在生活中经历了一些男性没有经历的关键压力点,其中包括剧烈的激素变化,这些变化直接影响心脏功能,”他告诉福克斯新闻数字版。这些关键点可能包括怀孕、分娩和更年期。
“请记住,雌激素在某种程度上是保护心脏的,而在更年期时它会急剧下降,”西格尔说。“同时,胆固醇(一种心脏风险因素)会上升,体重也可能上升。”
“总的来说,女性的健康状况比男性更好,饮食、血糖、胆固醇和血压都更好,但那些健康状况一般的女性患心脏病的风险更高,”他继续说道。
由于该研究的人群有限,“只能得出某些结论,”西格尔补充道。
马里兰州的心脏病专家、全国医院提供心血管和麻醉服务的Ingenovis Health公司子公司VitalSolution的首席医疗官布拉德利·塞尔韦尔博士表示,需要专门针对女性心血管风险的研究。
“多年来,我们错误地假设传统的心血管风险因素对人群的影响是一样的,”塞尔韦尔博士告诉福克斯新闻数字版。“我们知道,绝经前女性的年龄调整后心血管风险较低,但在绝经后这种风险会赶上。”
需要进一步研究以了解这一现象的根本原因,塞尔韦尔博士指出。
“这只是归因于雌激素的保护作用,还是有其他未被认识的因素?我赞扬这项研究的作者们,因为他们进一步挑战了我们在女性初级预防方面的传统方法。”
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