研究人员发现，与未使用CPAP的患者相比，接受CPAP治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率显著降低。
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种在睡眠中反复出现呼吸暂停的情况，有时一晚可发生数百次，影响约2940万美国人。然而，据《阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）国家指标报告》显示，估计有80%的病例（2350万）仍未被诊断。如果未经治疗，OSA会导致血氧水平下降，从而引发高血压、糖尿病、心血管疾病或中风。
未被检测出睡眠呼吸暂停的人可能会经历常见的不良睡眠症状，如驾驶时犯错、工作生产力下降和警觉性减弱，导致每年高达1496亿美元的医疗保健成本。
除了健康的生活方式改变外，正压通气设备，包括CPAP、双水平PAP（BPAP）和自动调节PAP（APAP）疗法，已被批准用于OSA。大约80%的患者接受CPAP治疗。2024年12月，美国食品药品监督管理局批准了第一种减肥药物tirzepatide（Zepbound）用于治疗中度至重度OSA。
研究方法和发现
来自美国、加拿大、法国、瑞士、新加坡和澳大利亚的研究人员进行了一项系统回顾和分析，共纳入了30项研究：10项随机对照试验（RCTs）和20项真实世界证据研究（RWEs）。该研究旨在证明CPAP治疗不仅能减轻OSA症状，还能延长寿命。研究结果包括来自1,175,615名OSA患者的数据（男性占77%，女性占23%），平均年龄为59.5岁。
研究结果显示，使用CPAP的患者比非CPAP使用者的全因死亡风险降低了37%（危险比 [HR]：0.63，95%置信区间 [CI]：0.56-0.72；P <0.0001）。具体分析心血管疾病死亡率时，使用CPAP的患者的心血管疾病死亡风险降低了55%（HR：0.45，95% CI：0.29-0.72；P <0.0001）。根据美国胸科学会的数据，未经治疗的OSA患者患心房颤动的可能性是正常人的4倍，患心脏病发作的可能性是正常人的2倍，患高血压的可能性是正常人的1.5倍。此外，研究还发现剂量与反应之间存在正相关关系，表明定期使用CPAP可以改善OSA患者的生存结果。
“每增加一个小时的CPAP治疗都会提高OSA患者的生存机会。使用CPAP疗法的患者不仅在夜间呼吸更顺畅，而且可能延长了他们的寿命。”让-路易·佩潘博士说。
“对于OSA患者来说，使用CPAP与不使用CPAP可能是生死攸关的问题，”Resmed首席医疗官卡洛斯·努涅斯博士说。“几十年的研究已经表明，CPAP可以改善生活质量，而这项研究现在提供了迄今为止最全面的证据，证明CPAP还可以延长OSA患者的生命。”
“这些发现应该是一个警钟，”让-路易·佩潘博士说，他是该研究的共同作者，也是法国拉特朗什格勒诺布尔大学医院的临床生理学教授。“每增加一个小时的CPAP治疗都会提高OSA患者的生存机会。使用CPAP疗法的患者不仅在夜间呼吸更顺畅，而且可能延长了他们的寿命。”
“我们的结果一致表明，[C]PAP疗法对OSA患者的全因和心血管死亡率具有潜在的有益效果，”作者写道。“患者应该了解这种治疗效果，这可能会导致更高的治疗接受度和依从性，从而提高治疗效果的可能性。”
该研究由生产CPAP机器的Resmed公司资助。
参考文献：
Benjafield AV, Pepin JL, Cistulli PA, Wimms A, Lavergne F, Sert Kuniyoshi FH, et al. Positive airway pressure therapy and all-cause and cardiovascular mortality in people with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and confounder-adjusted, non-randomised controlled studies. Lancet Respir Med. 2025; doi:10.1016/S2213-2600(25)00002-5.
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