奥斯卡奖获奖演员、喜剧演员兼音乐家杰米·福克斯透露,导致其2023年住院的原因是脑出血引发的中风。在Netflix特别节目中,福克斯讲述了这段经历:2023年4月,他出现严重头痛并请求止痛药,随后便昏厥过去。首位接诊医生给他注射了可的松后让他回家。福克斯的姐姐仍担心他的状况,将他送往医院,另一位医生这才识别出他已发生中风。
在本次问答中,南卡罗来纳医科大学健康中心的中风神经科医生加达·穆罕默德博士解释了脑出血的医学定义、需警惕的征兆、何时使用止痛药与何时呼叫911的区别,以及中风治疗中"时间就是大脑"原则的重要性。
问:什么是脑出血?
答:脑出血是指脑血管破裂导致血液渗入脑组织。中风分为两种类型:血栓阻塞血管或血管破裂出血。当血液外渗时,可能造成细胞损伤,并引发脑肿胀甚至严重出血导致的脑疝。
问:脑出血的预警信号有哪些?
答:突发剧烈头痛是重要警示信号,尤其是患者从未经历过的新型头痛。还需警惕类似中风的征兆:急性平衡障碍、视力急性变化、复视、视力丧失、严重视物模糊、面部下垂、手臂无力、言语含糊或失语,特别是当这些症状伴随血压升高时。未控制的高血压患者或血压骤升患者易发脑出血,有时患者会急性意识混乱甚至昏迷,但最常见症状仍是突发剧烈头痛伴典型中风体征。
问:如何区分普通严重头痛与更危险的状况?
答:若患者原有偏头痛或晨间头痛等病史属于常态,但若突发非典型的剧烈持续性头痛,尤其伴随神经功能缺损——如视物模糊、面部下垂无力或言语障碍——必须立即寻求医疗救助。
问:中风医生常说"时间就是大脑",这作何解?
答:"时间就是大脑"意味着每分钟都关乎脑细胞存亡,因此中风患者必须快速处置。对于血栓型中风,溶栓治疗存在4.5小时黄金窗口期,分秒必争。脑出血同样如此,若未及时救治,出血可能扩大并损毁更多脑细胞,每拖延一分钟,就有更多脑细胞死亡。
问:您认为像杰米·福克斯这样的名人分享经历能否提升公众认知?
答:公众教育至关重要。名人效应能扩大健康信息传播,民众可能通过阅读其故事了解中风征兆,甚至主动搜索"脑出血"获取相关知识。
问:您最想向公众传递什么信息?
答:高血压患者必须严格控制血压,这是脑出血的首要病因。其次,有脑出血家族史者,特别是与动脉瘤相关的情况,应接受医学监测以排除动脉瘤风险。动脉瘤家族史人群需特别注意筛查,这虽非全民必需,但对高危人群意义重大。
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