老年主观认知衰退与糖尿病、心血管疾病及其他共病的关联：基于美国人口的研究 - 认知障碍

老年主观认知衰退与糖尿病、心血管疾病及其他共病的关联：基于美国人口的研究Subjective cognitive decline among older adults and its link to diabetes, cardiovascular diseases, and other comorbidities: A US population-based study - Marwa Shouman, Ayad A. Jaffa, Abla M. Sibai, Kelly Hunt, Miran A. Jaffa, 2026

环球医讯 / 认知障碍来源：journals.sagepub.com美国 - 英语2026-05-17 11:09:04 - 阅读时长5分钟 - 2457字

这项基于美国人口的大规模研究分析了60,492名45岁以上成年人的数据，发现10.45%的人报告有主观认知衰退(SCD)，而中风(OR: 1.61)、冠心病(OR: 1.56)和糖尿病(OR: 1.25)与SCD显著相关，抑郁症(OR: 2.56)、肾病(OR: 1.89)、关节炎(OR: 1.31)和哮喘(OR: 1.27)也是重要关联因素，研究还发现糖尿病患者中使用胰岛素者SCD风险更高(OR: 1.39)，提示临床医生应加强对心血管疾病、糖尿病、抑郁症等高风险人群的认知功能筛查，及早干预可能有助于预防认知衰退向阿尔茨海默病等严重神经退行性疾病发展，对公共卫生政策制定具有重要参考价值。

摘要

背景

主观认知衰退(SCD)是指自我报告的困惑或记忆丧失增加现象。越来越多的证据表明，SCD可能是认知衰退进展阶段，特别是阿尔茨海默病的前驱期。与SCD相关的风险因素，主要是共病，尚不明确。

目的

本研究旨在检验糖尿病、心血管疾病(CVD)，重点关注中风和冠心病(CHD)，以及其他共病是否与SCD相关。

方法

我们对2022年行为风险因素监测系统的横断面数据进行了加权分析。

结果

在60,492名45岁及以上的成年人中，6,423人(10.45%)报告经历了SCD，19.49%患有糖尿病，11.78%患有CHD，5.67%曾中风。在糖尿病患者中，33.41%报告使用胰岛素。与SCD显著相关的共病包括中风(OR: 1.61; 95%CI: 1.24–2.08)、CHD(OR: 1.56; 95% CI: 1.27,1.92)和糖尿病(OR: 1.25; 95%CI: 1.02–1.55)。其他显著相关的共病包括抑郁症(OR: 2.56; 95% CI: 2.18–3.02)、肾病(OR: 1.89; 95% CI: 1.24–2.87)、关节炎(OR: 1.31; 95%CI: 1.07–1.61)和哮喘(OR: 1.27; 95%CI: 1.06–1.52)。在SCD参与者中，被诊断为糖尿病的年龄更小。胰岛素使用与SCD显著相关，特别是在2型糖尿病中，考虑了糖尿病持续时间。(OR: 1.39; 95% CI: 1.02-1.92)。

结论

鉴于SCD作为认知功能障碍进展的前兆的重要性，这些发现强调了对心血管疾病、糖尿病、抑郁症和其他共病的高风险人群进行认知功能障碍的意识和主动筛查的必要性。

数据可用性声明

支持本研究发现的数据可在疾病控制与预防中心(CDC)网站上的行为风险因素监测系统(BRFSS)公开获取。

参考文献

疾病控制中心. 主观认知衰退——公共卫生问题, 可在[相关链接]获取 (2019)。
Jessen F, Amariglio RE, Van Boxtel M, 等. 阿尔茨海默病临床前阶段主观认知衰退研究的概念框架. 阿尔茨海默病杂志 2014; 10: 844–852。
Marafioti G, Culicetto L, Latella D, 等. 阿尔茨海默病中主观认知衰退的神经相关性：用于早期诊断和干预的结构性和功能性脑变化的系统综述. 老年神经科学前沿 2025; 17: 1549134。
Röhr S, Pabst A, Riedel-Heller SG, 等. 估算国际老龄化队列研究中主观认知衰退的患病率：COSMIC研究. 阿尔茨海默病研究与治疗 2020; 12: 167。
Ong KL, Stafford LK, McLaughlin SA, 等. 1990年至2021年全球、区域和国家糖尿病负担，以及到2050年的患病率预测：全球疾病负担研究2021的系统分析. 柳叶刀 2023; 402: 203–234。
CDC. 糖尿病统计, 可在[相关链接]获取 (2022)。
Munshi MN. 老年糖尿病患者的认知功能障碍：临床医生需要了解的内容. 糖尿病护理 2017; 40: 461–467。
Sato N, Morishita R. 糖尿病中痴呆的脑改变和临床症状：aβ/tau依赖性和非依赖性机制. 内分泌学前沿(洛桑) 2014; 5: 143。
Cao F, Yang F, Li J, 等. 糖尿病与痴呆风险的关系：一项荟萃分析. 糖尿病学与代谢综合征 2024; 16: 101。
Monahan Z, Heath J, Santos AD, 等. 45-64岁人群中与主观认知衰退症状相关的共病. 整骨医学杂志 2024; 124: 277–283。
Zilliox LA, Chadrasekaran K, Kwan JY, 等. 糖尿病和认知障碍. 当前糖尿病报告 2016; 16: 87。
Kan W, Qu M, Wang Y, 等. 2型糖尿病与认知障碍综述. 内分泌学前沿(洛桑) 2025; 16: 1624472。
Yu X, He H, Wen J, 等. 糖尿病相关认知障碍：机制、症状和治疗. 开放医学(华沙) 2025; 20: 20241091。
Ji X, Zou W, Fan L, 等. 胰岛素抵抗相关特征与1型糖尿病成人患者的认知衰退相关：横断面研究. 糖尿病学与代谢综合征 2024; 16: 13。
Taylor CA, Bouldin ED, Greenlund KJ, 等. 2015-2017年美国有主观认知衰退的老年人的慢性共病. 创新老龄化 2020; 4: igz045。
Kasprzak D, Kaczmarek-Majer K, RzeźNiczak J, 等. 心肌梗死后心血管患者的认知障碍：前瞻性临床研究. 临床医学杂志 2023; 12: 4954。
Dove A, Shang Y, Xu W, 等. 糖尿病对认知障碍及其向痴呆进展的影响. 阿尔茨海默病杂志 2021; 17: 1769–1778。
Olesen KKW, Thrane PG, Gyldenkerne C, 等. 糖尿病和冠状动脉疾病作为痴呆的风险因素. 欧洲预防心脏病学杂志 2025; 32: 477–484。
Zlatar ZZ, Muniz M, Galasko D, 等. 主观认知衰退与抑郁症状相关，而非与同时期客观认知相关：基于临床样本的老年成人研究. 老年心理学与社会科学研究 2018; 73: 1198–1202。
Schliep KC, Barbeau WA, Lynch KE, 等. 整体和性别特异性主观认知衰退风险因素：来自2015-2018年行为风险因素监测系统调查的发现. 生物学性别差异 2022; 13: 16。