一项大规模研究发现，在后续发生心脏病发作、中风或心力衰竭的人群中，超过99%的人在事件发生前已至少有一个心血管风险因素高于理想水平。这项由美国西北大学(Northwestern University)和韩国延世大学(Yonsei University)主导的研究，分析了韩国900多万成年人和近7000名美国成年人十余年间的健康记录，驳斥了这些严重事件常在毫无预警情况下发生于人体的观点。研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》(The Journal of the American College of Cardiology)上。
心血管疾病仍是美国和全球的主要死因。
西北大学费恩伯格医学院(Feinberg School of Medicine)心脏病学教授、资深作者菲利普·格林兰德(Philip Greenland)博士表示："我们认为该研究非常有说服力地表明，在这些心血管事件发生前，暴露于一种或多种非理想水平风险因素的情况几乎是100%。"
"现在的目标应该是更加努力地寻找控制这些可改变风险因素的方法，而不是在追求那些不易治疗且非因果因素的道路上偏离方向。"
风险因素
格林兰德及其同事选定了四个主要心血管风险因素：血压、胆固醇、血糖和烟草使用。他们采用了美国心脏协会(American Heart Association)的理想心血管健康定义，将非理想水平描述为：
- 血压≥120/80毫米汞柱(mm Hg)或正在接受治疗
- 总胆固醇≥200毫克/分升(mg/dL)或正在接受治疗
- 空腹血糖≥100毫克/分升(mg/dL)、已诊断为糖尿病或正在接受治疗
- 过去或当前使用烟草
在次级分析中，研究团队还考察了临床上升高的风险因素，即医生常用于诊断的更高阈值：血压≥140/90、胆固醇≥240、血糖≥126和当前吸烟。
科学家们分析了来自超过930万韩国成年人和近7000名美国成年人的健康数据，随访时间长达二十年。由于这些队列包含重复的健康筛查，研究团队能够观察人们在首次心血管事件发生前几年的血压、胆固醇、血糖和吸烟暴露水平。
在韩国和美国的队列中，结果都很明确：超过99%后来发展为冠心病、心力衰竭或中风的人，在事件发生前至少已有一个非理想水平的风险因素。超过93%的人有两个或更多风险因素。
高血压是导致这一现象的最常见因素，在韩国影响了95%以上的患者，在美国影响了93%以上的患者。
即使在通常被认为风险最低的60岁以下女性群体中，超过95%的人在心力衰竭或中风前仍至少有一个非理想水平的风险因素。
当研究人员将标准提高到临床上升高的水平时，这一模式仍然成立。至少90%的患者在首次心脏事件发生前仍至少有一个主要风险因素。
本研究由韩国科学技术信息通信部(Ministry of Science and ICT)下属的韩国国家研究基金会(National Research Foundation of Korea)资助。
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