2025年9月29日是世界心脏日的第25周年纪念日，该倡议旨在提高公众意识、激励行动并庆祝心脏健康。尽管过去几十年医学迅速进步，但根据世界卫生组织（WHO）数据，心血管疾病（CVD）仍是全球头号死因，2022年导致1980万人死亡，约占全球总死亡人数的32%。哈佛医学院（Harvard Medical School）和艺术与科学学院文化医学机构的A. Bernard Ackerman教授、医学博士兼哲学博士大卫·琼斯（David Jones）在对美国和印度的心脏病学及心脏病治疗历史进行广泛研究后认为，减少CVD死亡人数需要个人与社会的共同努力。
美国的成功与失败
在美国，CVD死亡人数于1950年达到峰值，导致约三分之一的美国人死亡。随后的下降归因于公众意识提升、医学进步等多重因素。
琼斯表示：“1955年艾森豪威尔总统的心脏病发作引发广泛关注。公众开始更深入理解心脏病风险及预防方法，同时科学家开发出更先进的药物和手术治疗。”
据《美国心脏协会杂志》最新研究显示，“1970年至2022年间，经年龄调整的整体心脏病死亡率下降66%（从每10万人761例降至258例）。”
琼斯指出：“冠心病死亡率较峰值已下降约70%，但它仍是美国头号死因。我们应庆祝成就还是为每年数十万美国人死于心脏病而震惊？两者皆需。”
他警告，随着收入增长、饮食结构变化及环境暴露恶化，其他国家将面临类似趋势。人口大国印度和中国已承担最重疾病负担。
两个国家的故事
在研究印度心脏病治疗历史专著时，琼斯发现印度与美国存在相似轨迹，同时蕴含可借鉴经验。
宏观而言，印度心脏病治疗发展路径与美国高度相似。1950年，印度医院尚无心脏外科医生或心脏病学部门，但心脏病迅速成为重大健康威胁，促使印度医界与政府着手构建诊疗能力。
琼斯解释道：“1965年美国医疗保健计划（Medicare）和医疗补助（Medicaid）的建立推动心脏外科迅猛发展。而印度政府因资源有限无法支持卫生系统同等扩张，故其心脏病治疗主要依托私营部门，尤其在1980年代后。如今印度拥有全球经验最丰富的心脏外科医生群体，护理质量可与美国媲美，带动医疗旅游蓬勃发展。”
他强调，医疗系统私有化导致印度心脏病治疗获取严重不平等，部分人群享有高质量服务，而多数人获取受限。
预防与治疗
世界心脏联合会估计，高达80%的心脏病可预防。琼斯承认，尽管预防认知与治疗技术完善，专家预测21世纪心脏病死亡人数将超过上个世纪。
琼斯表示：“冠心病预防需超越饮食、锻炼和戒烟范畴。这不仅关乎个人选择，更需结构性变革——包括制定确保健康食品价格合理且可及的政策、建设安全运动社区环境，以及减少空气污染等有害环境暴露。”
低收入地区风湿性心脏病的持续存在尤为堪忧。在美国等富裕国家，青霉素治疗链球菌感染已近乎根除该病；但其他地区未经治疗的病例可能数十年后演变为致命并发症。
他补充道：“这近乎100%可预防，但前提是获得基础儿科护理和抗生素。”
有效疾病控制需兼顾预防与治疗。烟草控制至关重要，因吸烟仍是心脏死亡主因。负担得起的基本药物（如降压药、降胆固醇药）可大幅降低死亡率。印度正试点低成本公共提供“复方药丸”（polypill），这种单一片剂整合阿司匹林、他汀类药物及抗高血压药。初步研究显示：无论是否确诊冠状动脉疾病（CAD），向55岁以上人群普遍提供复方药丸可显著降低心脏死亡率。
许多印度心脏病专家还认为，瑜伽、冥想和阿育吠陀等传统方法有益心脏健康。琼斯指出，若经验证有效，必须确保全民可及。
2025年世界心脏日：行动呼吁
值此世界心脏日，琼斯强调需同时关注令人欣慰的进展与顽固不平等。心脏健康不仅是个人责任，更是社会共同承诺。从烟草管控到药物可及性，从应急系统强化到健康环境建设，核心挑战在于确保现代心脏护理的完整益处覆盖所有社区。
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