新研究证实，控制高血压和高胆固醇水平有助于预防心脏病发作和中风。图片来源：Raymond Forbes LLC Stocksy
- 心血管疾病，如心力衰竭、心脏病发作和中风，是全球主要的死亡原因。
- 先前研究表明，存在多种可改变的生活方式因素，可以帮助人们降低心脏病风险。
- 一项新研究指出，超过99%经历过心脏病发作、心力衰竭或中风的人，在此之前至少有一种主要心血管风险因素超出健康水平。
- 科学家还发现，在研究的四种主要心血管疾病风险因素中，高血压是最常见的问题。
心血管疾病，如心力衰竭、心脏病发作和中风，是全球主要的死亡原因。
研究人员估计，约85%的心血管疾病相关死亡由心脏病发作和中风导致，全球超过6400万人受心力衰竭影响。
以往研究表明，存在多种可改变的生活方式因素能帮助降低心脏病风险，包括吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇、过量饮酒、摄入大量超加工食品以及久坐不动的生活方式。
如今，一项针对超过900万韩国成年人和近7000名美国成年人的研究报告，超过99%经历过心脏病发作、心力衰竭或中风的人，在此之前至少有一种主要心血管风险因素——高血压、胆固醇、空腹血糖或吸烟——超出理想健康水平。科学家还发现，在研究的四种主要心血管疾病风险因素中，高血压是最常见的问题。
该研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)上。
四大主要心血管风险因素是什么？
在本研究中，研究人员分析了来自韩国超过900万成年人和美国近7000名成年人的医疗数据。研究参与者被追踪长达20年，使科学家能够在参与者首次出现心血管问题前，观察其血压、胆固醇、血糖和吸烟暴露的多次测量结果。
“近期一些研究暗示，主要可改变风险因素在经历心脏病发作等心血管疾病的人群中‘经常’缺失，”西北大学芬伯格医学院心脏病学Harry W. Dingman教授兼预防医学教授、本研究高级作者菲利普·格林兰德 (Philip Greenland) 博士向《今日医学新闻》(Medical News Today) 表示，“我们对此表示怀疑，并认为这些研究可能遗漏了仅能在长期数据源中研究的既往风险因素暴露。”
本研究中，研究人员聚焦于他们认定的四种主要心脏病风险因素，并采用美国心脏协会 (American Heart Association) 的理想心血管健康定义，将非理想水平描述为：
- 血压为120/80毫米汞柱 (mm Hg) 或更高，或正在接受治疗；
- 空腹血糖为100毫克/分升 (mg/dL) 或更高，或已诊断糖尿病，或正在接受治疗；
- 既往或当前吸烟；
- 总胆固醇为200毫克/分升 (mg/dL) 或更高，或正在接受治疗。
格林兰德表示：“这些是‘主要’风险因素，且至少在理论上可改变。某些其他被提议为心血管疾病‘风险因素’的指标——如遗传或C反应蛋白等特定血液标志物——则无法改变。因此，如果可改变因素几乎在所有病例中都存在，就存在预防的机会。”
高血压是心脏病发作和中风最常见的风险因素
研究结束时，研究人员发现，超过99%的研究参与者在经历心力衰竭、中风或心脏病发作前，至少有一种风险因素处于不健康水平。
在这些主要风险因素中，科学家发现高血压是最突出的问题，影响了超过95%的韩国参与者和93%以上的美国参与者。
格林兰德指出：“这一点很重要，因为高血压相对容易检测，但无症状，因此常被忽视。我们的发现表明，识别并治疗高血压至关重要。”
研究人员还报告称，即使在通常被视为心血管疾病风险最低的60岁以下女性中，超过95%的研究参与者在经历中风或心力衰竭前，仍至少有一种非理想风险因素。
“简言之，正如我们多年来所知，心脏病仅有少数几种可改变的风险因素，且至少有一种（通常不止一种）在心脏病发作、心力衰竭或中风发生前已存在。患者应确保每次就医时都评估这四个因素，若出现轻微升高（如我们论文所述），必须努力治疗以预防心脏病发作、中风或心力衰竭。”
— 菲利普·格林兰德 (Philip Greenland) 医学博士，美国心脏协会会士 (FAHA)，美国心脏病学会会士 (FACC)，欧洲心脏病学会会士 (FESC)
格林兰德补充道：“接下来，我们需要改进已知知识的实施。”
需加强心脏相关风险因素的积极筛查
《今日医学新闻》有幸采访了加州拉古纳山纪念医疗中心结构性心脏项目医学主任、认证介入心脏病专家程汉·陈 (Cheng-Han Chen) 医学博士，就本研究进行讨论。
“心血管疾病是美国的主要死亡原因，”未参与此项研究的陈博士评论道，“该研究重申了我们有必要积极筛查和管理心脏病风险因素，以减轻这一重大社会问题的负担。”
他补充表示：“此项研究应进一步推动公共卫生对心血管疾病风险因素的筛查和预防。”
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