根据一项新研究,在心脏病发作、中风或其他心血管疾病发生前,几乎总会出现预警信号。这些预警信号是众所周知的心血管疾病风险因素,但据周一发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究显示,仍有更多工作可减少心脏病病例。
本研究中,研究人员分析了两组数据:韩国逾60万例心血管疾病病例和美国1000例病例。他们统计了发病前存在传统风险因素(包括血压水平、血糖、胆固醇和吸烟)的病例比例。数据显示,在99%以上的心血管疾病、心力衰竭或中风病例中,患者发病前至少存在一项风险因素。
研究主要作者之一、芝加哥西北大学费恩伯格医学院预防医学教授兼哈里·丁曼心脏病学教授菲利普·格林兰德博士在邮件中表示:"即使这四项因素出现'轻度'升高,也应通过生活方式干预或药物治疗予以处理。"
超越临床诊断
洛杉矶西达赛奈医学中心斯梅特心脏研究所心脏病学系研究事务副主任苏珊·程教授指出,这项研究意义重大,因为它证实医生和患者几乎可以管理所有心脏病病例的风险因素。她未参与此项研究。
部分研究曾提示心血管疾病病例中传统风险指标缺失的比例正在上升,这可能意味着除已知可控因素外,尚存在其他未明机制,导致预防策略不足。程教授解释,本研究的特殊之处在于,科学家不仅依赖糖尿病或高血压的诊断结论,而是直接分析患者医疗数据——有时即使未被诊断为高血压或高血糖,其数值仍可能构成风险。通过更全面的医疗数据分析,研究人员发现几乎所有病例在发病前都存在传统可干预风险。
她强调,临床医生和患者若想降低心脏病风险,最佳行动方案仍是持续管理血糖、血压、胆固醇和吸烟等风险因素。
非对抗衰老,而是延长健康寿命
圣路易斯华盛顿大学医学院心脏病学教授凯伦·乔伊恩特·马多克斯指出,尽管医学界过去百年对心脏病认知显著提升,预防常识多年保持稳定,但实施预防措施仍面临困难。她未参与研究。患者确诊疾病后更容易接受治疗,但向健康人群传达未来患病风险的紧迫性更具挑战。
马萨诸塞州总医院心脏病专家、哈佛医学院医学副教授艾哈迈德·塔瓦科尔补充道,将降压降脂等干预措施与衰老过程关联,常令患者感到恐惧抵触。他认为应将其视为延长健康寿命的步骤——管理血压血糖并非丧失健康,而是通过延长健康寿命,为自己创造更多保持活力、实现人生价值的时光。
健康检测数据与健康行为
马多克斯教授建议,管理高血压通常是良好起点,家用血压计可帮助监测居家血压水平,随后与医生协作制定风险管控计划。
塔瓦科尔强调,除临床风险因素外,改善生活方式同样关键。保持优质睡眠、规律运动、合理营养、健康体重及低压力状态,是降低心血管风险的核心要素。"例如,压力和抑郁对风险的影响力堪比吸烟和糖尿病,"他表示,"希望随着协同干预效果的持续验证,更多人能整合这些方法,真正延长健康寿命。"
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