一项大规模长期研究发现,经前期综合征与心血管疾病风险增加有关。
一项分析瑞典超过300万名女性20年间健康数据的新研究发现,被诊断为经前综合征(PMS)或经前焦虑障碍(PMDD)的女性,其一生中患心血管疾病的风险比未被诊断的女性高出11%。
在25岁之前就出现经前期综合征的年轻女性,其患心脏病的风险更高,达到24%。
心脏疾病是美国女性的首要死因。
"这是另一个提醒,要人们在年轻时就关注心血管健康,而不是等到五六十岁之后,"该研究的合著者、马萨诸塞大学阿默斯特分校的流行病学教授伊丽莎白·伯顿-约翰逊说。
要被诊断为PMS或更严重的PMDD,情绪波动、疲劳、痉挛和对食物的渴望等症状需要足够严重,被评定为"中度"或"严重",或者对患者的功能产生重大影响,伯顿-约翰逊解释说。
研究人员分析了心血管疾病的亚型,包括心力衰竭、心律失常和心跳不规则。当心脏的电信号出现故障,使心跳过快或过慢时就会发生心律失常。心律失常和缺血性心脏病,即冠状动脉中积聚的斑块造成的损害,与PMS和PMDD的关联最为明显。
尽管研究没有探讨这种联系背后的可能原因,但伯顿-约翰逊和其他专家认为,经前期综合征可能表明存在其他潜在的生理状况。
"最终它会表现为心血管疾病,但在那之前,它会以经前症状的形式表现出来,"伯顿-约翰逊说。
这些状况可能包括炎症和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变,纽约大学朗格尼医学中心专攻女性健康的临床心脏病专家妮卡·戈德堡博士说。这个激素系统调节血压。这些炎症变化可能导致心脏动脉周围斑块积聚增加,从而增加心脏病风险。戈德堡并未参与这项新研究。
即使考虑到其他心血管风险因素,如吸烟、体重、药物使用和某些既往疾病,被诊断为经前期综合征的女性仍更可能发展出心脏问题。
瑞典的研究人员还分析了姐妹对,以考虑遗传和环境因素。
这项研究存在局限性。伯顿-约翰逊说,他们只观察了那些被临床诊断为经前期综合征的女性,而且由于人口基于瑞典,患者很可能主要是白人。
纽约大学朗格尼医学中心的内分泌学家普里娅·贾辛汉博士认为,应该更加关注女性的心脏病风险因素,这可能包括生殖、激素和代谢状况。
这项研究以及其他研究表明PMS和/或PMDD与高血压(即高血压)之间存在联系。然而,根据妇女健康办公室的数据,高血压在女性中往往诊断不足。
戈德堡说,这项研究最重要的意义之一是它可能为年轻患者的早期心血管疾病诊断铺平道路。
"这是早期识别一生中心脏病风险女性的重要一步,"她说。"尽管经前期综合征导致心脏病风险的机制还需要进一步研究,但医生获取完整的月经史(包括患者是否存在经前综合征)非常重要。"
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