一项研究发现,在分娩时进行计划性剖腹产可能会增加儿童日后罹患白血病(一种血液癌症)的风险,相较于紧急剖腹产,这种风险更高。
剖腹产是指通过在母亲腹部和子宫进行外科手术切口来分娩婴儿。剖腹产的需求可能是计划性的,也可能在分娩过程中作为紧急情况出现。
卡罗林斯卡学院的研究人员表示,在紧急剖腹产中,婴儿可能会接触到阴道细菌——这种分娩方式通常始于阴道分娩过程。这可能是为什么计划性剖腹产比紧急剖腹产更易导致某些疾病的原因。
“我们并不希望母亲们对医学上必要的剖腹产感到焦虑。但当这一结果与其他研究结果结合时,我们发现计划性剖腹产出生的儿童罹患哮喘、过敏或1型糖尿病等疾病的风险也会增加,这促使我们必须讨论那些非医学必要性的剖腹产。”该研究的主要作者、卡罗林斯卡学院研究员克里斯蒂娜-埃夫莫菲娅·坎皮奇(Christina-Evmorfia Kampitsi)表示。
这项研究发表在《国际癌症杂志》上,研究对象包括1982年至1989年以及1999年至2015年间在瑞典出生的近250万名儿童。这些儿童的数据来自瑞典医学出生登记系统。其中超过37.5万名(15.5%)儿童通过剖腹产出生,其中有1495人后来罹患白血病——这是一种影响血液和骨髓的癌症。
总体而言,通过剖腹产出生的儿童罹患急性淋巴细胞白血病(ALL)的风险比经阴道分娩的儿童高出7%。
然而,与紧急剖腹产相比,通过计划性剖腹产出生的儿童罹患急性淋巴细胞白血病的风险高出21%。这种白血病是最常见的儿童白血病类型。
研究作者指出:“我们观察到,通过计划性剖腹产出生的儿童罹患急性淋巴细胞白血病的风险增加了21%。”
紧急剖腹产通常是在阴道分娩过程中进行的,如果羊膜囊破裂,婴儿可能会接触到阴道细菌,并经历分娩带来的压力。
胎儿在怀孕期间在羊膜囊中成长发育。然而,在计划性剖腹产中(通常在自然分娩开始前进行),婴儿不会经历这种压力,也不会暴露于阴道细菌。
研究团队表示,这种对阴道细菌和相关免疫因素的接触差异可能解释了计划性剖腹产(而非紧急剖腹产)与急性淋巴细胞白血病风险增加之间的联系。
这一发现有助于加深对儿童急性淋巴细胞白血病病因的理解。
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