一项最新研究发现，患有严重子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的风险几乎是普通人的十倍。总体而言，所有子宫内膜异位症患者患卵巢癌的风险约为普通人的四倍。专家们希望通过这项研究引起对子宫内膜异位症和卵巢癌检测的关注。
子宫内膜异位症通常会引起严重的骨盆疼痛和月经痛，而最新的研究表明，这种疾病还与卵巢癌风险显著增加有关。多年来，科学家们一直警告这两者之间可能存在联系。然而，今年夏天发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项研究指出，患有严重子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的风险几乎是普通人的十倍，而所有子宫内膜异位症患者的风险则为4.2倍。
“与子宫内膜异位症相关的风险程度比之前估计的要高得多，”新墨西哥大学癌症中心妇产科教授莎拉·亚当斯博士在接受《健康》采访时说。
据估计，大约11%的美国15至44岁女性患有子宫内膜异位症。在这种情况下，类似于子宫内膜的细胞会在子宫外生长，导致疼痛、出血和其他问题。深部浸润型子宫内膜异位症是最罕见且最严重的一种，但似乎会显著增加女性患卵巢癌的风险，纽约莱诺克斯山医院的子宫内膜异位症外科医生、美国子宫内膜异位症基金会联合创始人塔默尔·塞金博士解释道。
“我们知道卵巢癌影响的人数较少，但它非常致命，”塞金告诉《健康》。
在美国，约有1.1%的女性会患上卵巢癌。
为了进一步研究这两者之间的联系，《美国医学会杂志》的新研究调查了犹他州人口数据库中近451,000名18至55岁的女性。其中约有78,500名女性患有子宫内膜异位症，约372,400名女性未患病。研究人员还利用犹他州癌症登记处的数据确定，在1992年至2019年间，有597名女性被诊断出患有卵巢癌。
随后，他们进一步分析数据，揭示了不同类型卵巢癌与不同类型子宫内膜异位症之间的关联。“这项研究不同于以往的研究，因为它根据患者的子宫内膜异位症类型和卵巢癌类型进行了分类，”北岸医疗集团费因斯坦医学研究所的教授兼子宫内膜异位症研究员克里斯汀·梅茨博士在接受《健康》采访时说。
总体而言，数据显示，患有子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的风险更高。对于第一类卵巢癌——通常生长较慢且预后较好的癌症——患有子宫内膜异位症的女性风险为7.48倍。而对于患有深部浸润型子宫内膜异位症和/或卵巢子宫内膜异位囊肿的女性，患第一类卵巢癌的风险为18.96倍，患第二类更具侵袭性的卵巢癌的风险为3.72倍。
“这就是我们发现19倍风险的地方，这与吸烟与肺癌之间的联系相似，”该研究的合著者、盐湖城犹他大学副教授凯伦·施利普博士在新闻发布会上表示。“作为流行病学家，看到这样的数字真的令人震惊。”
梅茨指出，这项研究有一些局限性。例如，缺少关于参与者是否使用口服避孕药或促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂的数据，这些药物有时用于治疗子宫内膜异位症。尽管需要更多证据来证明GnRH激动剂如何影响癌症风险，但有证据表明使用避孕药可能会降低风险。
然而，专家们一致认为，子宫内膜异位症可能在某些方面参与了卵巢癌的发展。该研究的作者建议，卵巢癌可能是由子宫内膜异位症病变衍生的。另一种理论是，与子宫内膜异位症发展相关的基因因素与卵巢癌有所重叠。
“基因就在那里，它们随时可能被激活，”塞金说。“子宫内膜异位症可能为致癌情况打开大门。”但他澄清说，子宫内膜异位症并不一定会导致癌症。
尽管研究发现患有严重子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的风险显著增加，但施利普告诉《健康》，他们的结果不应让女性感到恐慌，因为卵巢癌本身非常罕见。
然而，即使有些吓人，子宫内膜异位症患者应该了解这种联系，子宫内膜异位症协会的作者、总裁兼执行董事玛丽·露·鲍尔韦格告诉《健康》。
目前，尚缺乏可靠的卵巢癌筛查测试，除非人们有遗传条件或家族史，否则通常不会进行筛查。但医生可以根据需要使用骨盆检查、血液测试和阴道超声来检查癌症迹象。
根据《美国医学会杂志》的研究结果，患有子宫内膜异位症的人“可以从有关卵巢癌风险和预防的咨询中受益”。
因此，这类研究可以帮助临床医生意识到这种联系，并鼓励更好地诊断和治疗子宫内膜异位症，塞金说。“人们低估了其重要性，我认为这项研究将引发更多的关注。”
一般来说，子宫内膜异位症的症状（如痛经和痉挛）常常被忽视，许多女性因此未得到诊断，鲍尔韦格解释说。“人们不重视这个问题，因为他们认为它不会影响年轻女性。”
虽然子宫内膜异位症不一定可以预防，但有证据表明，定期锻炼、避免大量饮酒和咖啡因以及使用激素避孕药可以降低风险。
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