孕期及产后持续睡眠不足可能导致未来心脏问题——持续每晚睡眠少于7小时与更高的代谢综合征发生率相关。
据MedPage Today报道，一项队列研究数据的二次分析显示，孕期及产后持续短睡眠时间与不良的心血管代谢结果风险增加有关。西北大学芝加哥芬伯格医学院的Minjee Kim博士及其同事报告称，那些表示在孕期及产后每晚睡眠少于7小时的女性，新发代谢综合征的发生率更高（调整后的比值比[OR]为1.60，95%置信区间[CI]为1.21-2.11）——即高血压、胰岛素抵抗、肥胖和血脂异常的组合。
然而，持续短睡眠与单纯高血压发病风险增加无关（调整后的OR为0.91，95% CI为0.69-1.19）。研究人员在《JAMA Network Open》上写道，持续每晚睡眠不足6小时的女性患代谢综合征的风险更高（调整后的OR为2.31，95% CI为1.36-3.93），相比那些从未经历短睡眠的人群。
“相对短期内的睡眠模式对长期心血管代谢健康有显著影响，这突显了在此关键生命阶段解决睡眠健康问题的紧迫性。”Kim告诉《MedPage Today》。先前的研究已将孕期短睡眠与高血糖和妊娠糖尿病联系起来。中年期间持续短睡眠也与女性的心血管疾病有关。
“有必要确定并针对与代谢综合征相关的可改变风险因素，以减少心血管疾病负担——这是美国女性的主要死因。”Kim及其同事强调。“美国代谢综合征的患病率一直在上升，尤其是在20至39岁的女性中。”
该研究是对两项队列研究数据的二次分析：一项是在2023年9月至2024年3月进行的“首次怀孕结局研究”（Nulliparous Pregnancy Outcomes Study Monitoring Mothers-to-Be，简称NuMoM2b），另一项是正在进行的NuMoM2b-心脏健康研究。最终队列包括3,922名在指数怀孕后2至7年内有睡眠时间数据的女性。平均基线年龄为27.3岁；15.2%为西班牙裔，12.4%为黑人，64.8%为白人。此外，64.3%的女性在基线时已婚。
参与者在随访访问前禁食8小时。收集生物样本和人体测量数据，并测量三次血压。睡眠模式为自我报告。代谢综合征被定义为以下五个标准中至少三个存在：
- 腰围：亚洲参与者≥80厘米或非亚洲参与者≥88厘米
- 甘油三酯水平≥150 mg/dL或使用降低甘油三酯的药物
- 空腹血糖水平≥100 mg/dL或使用降糖药物
- 收缩压≥130 mmHg，舒张压≥85 mmHg或使用降压药物
- 高密度脂蛋白水平<50 mg/dL或使用提高高密度脂蛋白的药物
在怀孕期间，25.8%的参与者表示他们每晚睡眠少于7小时，这一比例在平均随访3.1年后增加到38.2%。未婚女性比已婚女性更有可能经历持续短睡眠（调整后的OR为1.68，95% CI为1.29-2.19）。此外，黑人女性比白人女性更有可能经历持续短睡眠（调整后的OR为2.17，95% CI为1.59-2.97）。
“由于结构性因素，历史上被边缘化的群体和资源较少的人群在孩子出生后的几年内可能面临特别高的睡眠不足风险，这可能影响他们的长期健康模式。”研究人员指出。Kim补充说，这“凸显了需要解决导致这些差异的结构性和环境因素及其潜在的健康影响”。
在敏感性分析中，将短睡眠定义为每晚少于6小时，持续短睡眠者（怀孕期间和产后）、新短睡眠者（仅产后）或短睡眠已解决者（仅怀孕期间）与从未睡眠少于6小时的女性相比，患代谢综合征的风险均更高：
- 持续短睡眠：调整后的OR为2.31（95% CI为1.36-3.93）
- 新短睡眠：调整后的OR为2.12（95% CI为1.55-2.91）
- 短睡眠已解决：调整后的OR为1.73（95% CI为1.16-2.57）
“这些发现强调了需要针对高风险人群采取旨在改善睡眠健康的干预措施，以减轻不良健康结果并促进健康公平。”Kim的研究小组表示。Kim建议未来的研究“应优先识别可改变的因素，并开发实用、可扩展的干预措施来促进睡眠健康，特别是对于更容易出现不良睡眠模式的人群”。
研究局限性包括自我报告的睡眠信息。此外，缺乏关于其他重要睡眠特征（如睡眠规律性和满意度）的综合数据。
(全文结束)
