摘要
目的
识别急性心肌梗死（AMI）后患者中与总体癌症死亡率、肺癌死亡率和胃肠道癌症死亡率相关的因素和既往疾病。
方法
共评估了10718名年龄在25至74岁之间的AMI患者。分析了2000年至2017年期间在基于人群的奥格斯堡心肌梗死注册中心研究区域内发生的所有AMI病例。中位随访时间为6.6年（四分位距2.8–11.2）。针对总体癌症死亡率（ICD-10: C00-D48）、肺癌死亡率（C34）和胃肠道癌症死亡率（C15-C25）计算了多变量Cox回归模型。
结果
研究期间，633名患者死于癌症，其中包括155例肺癌死亡和212例胃肠道癌症死亡。年龄较大、当前吸烟和糖尿病与AMI后患者癌症死亡风险增加相关，而女性、从不吸烟和服用血小板聚集抑制剂与总体癌症死亡率呈负相关。AMI后患者肺癌死亡率较高与年龄较大和当前吸烟有关。对于AMI后患者的胃肠道癌症死亡，年龄、糖尿病和当前吸烟与较高风险相关，而女性、从不吸烟、服用血小板聚集抑制剂和他汀类药物则呈负相关。
结论
已知用于预防心血管疾病的因素与AMI后癌症死亡率呈负相关。这些发现支持了对AMI后患者进行健康生活方式综合教育的重要性。总体而言，针对AMI后二级预防的医生也可以强调这些措施对癌症死亡率的积极影响。
关键词：心肌梗死；癌症死亡率；肺癌死亡率；胃肠道癌症死亡率；风险因素；心脏肿瘤学
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