一项大型研究表明，孕前及孕期使用抗生素与妊娠早期至中期出现心理困扰的风险增加有关。
围产期抑郁（发生在妊娠期或产后）是女性最常见的心理健康问题之一。该状况不仅影响母亲在孕期及产后的健康，也影响孩子的发育。影响产妇心理健康的因素很多，近期有证据提示抗生素使用与产妇心理健康之间存在关联。
大规模研究是如何进行的
该研究发表在《BMC公共卫生》期刊上，由日本富山大学公共卫生系前初级副教授、现青森县立保健大学教授松村健太（Kenta Matsumura）与日本环境与儿童研究（JECS）富山单元中心的稻田秀国（Hidekuni Inadera）博士共同完成。
松村教授表示：“虽然有些情况下抗生素是必需的，但抗生素滥用导致的耐药菌问题已成为重大关切。我们想了解抗生素使用与孕妇心理困扰之间的关系。”这也是本研究的初衷。
为探究抗生素使用与心理困扰的关系，研究人员分析了JECS中94,490名孕妇的数据。JECS是一项正在进行的全国性出生队列研究，旨在调查环境因素如何影响儿童的健康与发育。
大多数参与者在怀孕约12周时入组，并在约15周时进行随访评估。
参与者使用抗生素的信息收集自孕早期前一年。该时期覆盖两个阶段：从受孕前至确认怀孕，以及从确认怀孕至入组。
随后将参与者分为三组：未使用抗生素组、仅在其中一个阶段使用抗生素组、以及两个阶段均使用抗生素组。
抗生素使用与心理困扰的关联
研究人员使用日文版凯斯勒心理困扰量表（K6）评估参与者的心理困扰程度。K6是一份包含6个问题的自评问卷，用于了解受访者的心理状态。
然后，研究人员以未使用抗生素组为参照，估算另外两组中抗生素使用与心理困扰的关联。他们计算了调整后优势比（一种用于估计两个变量关联强度的统计指标，本例中即抗生素使用与心理困扰）。
松村教授说：“我们发现，在约9.4万名参与者的全国性数据中，孕前及孕期使用抗生素与妊娠早期至中期的心理困扰相关，且这种关联呈现阶梯式模式。”
在调整了可能影响抗生素使用及心理困扰的潜在因素（如母亲年龄、孕前体重指数、教育水平、收入、吸烟状况、饮酒习惯、婚姻状况和精神病史）后，分析显示：与未使用抗生素相比，中度心理困扰（K6评分5-12分）的调整后优势比分别为：仅一个阶段使用抗生素组为1.12，两个阶段均使用组为1.22；严重心理困扰（K6评分≥13分）的调整后优势比分别为1.07和1.50。
抗生素暴露越多，优势比越高，这表明在更多时期使用抗生素的参与者，在妊娠早期至中期出现心理困扰的可能性也更高。
可能的解释与后续步骤
这些发现的一个可能解释涉及肠道微生物群——抗生素可改变其组成。肠道微生物群的变化已在肥胖、糖尿病和炎症等多种疾病中被观察到，此类变化也与精神疾病相关联。
研究人员强调，这些发现并不意味着在医学需要时避免使用抗生素。相反，这些发现可能有助于推动关于合理使用抗生素以及减少不必要处方的讨论。
松村教授总结道：“这项研究可能促使备孕或孕早期女性更加关注抗生素的合理使用。抗生素在医学必要时是必不可少的；然而，提高对避免不必要处方（如普通感冒）的意识，从产妇心理健康角度来看也可能具有意义。”
出版详情
Kenta Matsumura等人，围孕期抗生素使用与妊娠早期至中期心理困扰：一项全国性出生队列的横断面分析，《BMC公共卫生》(2026)。DOI: 10.1186/s12889-025-26119-0
期刊信息
BMC Public Health
关键医学概念
抗生素治疗、围产期抑郁、心理困扰、肠道菌群
临床分类
妊娠、心理学与心理健康、精神病学、妇产科学、女性健康
提供方
富山大学（University of Toyama）
图片说明：对日本环境与儿童研究中94,490名孕妇的分析显示，孕前及孕期使用抗生素与妊娠早期至中期出现心理困扰的可能性更高相关。图片来源：日本富山大学松村健太教授
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