急诊科不适合临终患者,医生说Emergency departments unfit for dying patients, doctors say

环球医讯 / 健康研究来源:www.irishmirror.ie爱尔兰 - 英语2024-12-22 13:00:00 - 阅读时长3分钟 - 1018字
一项新的研究表明,约90%的临床医生认为爱尔兰的急诊科(A&E)不适合提供临终护理,物理环境和人员配置问题严重影响了患者的尊严和舒适度。
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急诊科不适合临终患者,医生说

一项新的研究表明,约90%的临床医生认为爱尔兰的急诊科(A&E)不适合提供临终护理。据研究发现,只有不到四分之一(23%)的临床医生认为适当的房间被分配给临终患者。

仅十分之一的急诊医生认为急诊科的物理环境适合提供临终护理。重症患者经常到达全国各地的急诊科,但新研究发现,只有不到四分之一(23%)的临床医生认为适当的房间被分配给临终患者。

急诊医学顾问詹姆斯·弗利博士(Dr. James Foley)是该研究的主要作者之一,他表示,爱尔兰的急诊科长期拥挤,病床过多。他补充道:“由于这种拥堵,通常很难找到评估患者的空间,当患者预期或急性地需要临终护理时,这给提供有尊严和舒适的护理带来了挑战。”

“许多爱尔兰临床医生都有过患者在复苏室去世的经历,急诊科的嘈杂环境使家属无法平静地与亲人告别。”他继续说道:“只有10%的受访者认为急诊科不适合提供足够的临终护理,这主要归因于容量问题,这影响了所有患者。”

这项研究基于对爱尔兰29个急诊科中23个的311名急诊医学临床医生进行的调查。研究发现,医生们普遍希望接受更多关于临终护理各方面的培训。研究人员表示,急诊医学临床医生的培训主要集中在维持生命上。

然而,他们指出:“众所周知,患者在生命的最后几天或几小时内会来到急诊科,这使得急诊医学临床医生的工作重心从维持生命转向提供临终过程中的舒适和尊严。”爱尔兰住院医师急诊研究网络于2021年进行了这项调查。

研究显示,七成受访者表示他们感到可以向患者或家属传达坏消息,而65%的受访者表示他们会常规地与患者家属讨论和决定临终护理。此外,78%的资深临床医生表示有信心支持家属在临终护理决策中发挥作用,而初级临床医生中这一比例仅为43%。

有62%的临床医生表示,工作超过十年的人会与家属和患者讨论宗教信仰,而工作不到五年的人中这一比例仅为20%。研究发现,经验更丰富的临床医生在评估临终护理患者的疼痛方面也更有信心,相比之下,工作经验不足五年的急诊医学临床医生则缺乏这种信心。

研究称:“只有11.6%的受访者认为物理环境适合提供临终护理,32.2%的受访者同意在死亡后常规进行总结和反馈。”

“当前的人员配置和占用限制”意味着不到三分之一的受访者同意临终护理患者拥有单间或有专门的工作人员照顾他们。“大多数人认为急诊科不是接收临终护理的合适场所。改善基础设施、人员配置和教育支持是发展这一技能的潜在解决方案。”


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