最近你是否注意到自己对曾经喜欢的食物开始感到不适？你并不孤单。随着年龄的增长，胃肠道（GI）问题变得越来越常见。“我们不再像以前那样活跃，而身体活动有助于食物通过胃肠道。”德克萨斯大学奥斯汀分校营养科学系助理教授伊丽莎白·克林贝伊（Elizabeth Klingbeil）博士说，“随着年龄的增长，我们产生的消化酶也比以前少了。”
确定导致消化不适的原因可能很复杂，通常需要一些尝试和错误。首先，建议与医生交谈，特别是如果你出现了新的症状，洛杉矶西奈山医院医学相关科学和技术项目执行主任、胃肠病学家马克·皮门特尔（Mark Pimentel）博士说。记录你吃的食物和出现的症状，可以帮助加快诊断速度。
以下是几种常见的胃肠道问题，它们可能会突然出现，如何识别这些症状，以及如何找到缓解方法。
胃酸反流
反流是指胃内容物（如酸）进入食道，可能导致烧心。这可能是由于食道底部的肌肉变弱引起的。如果反流持续发生，则称为胃食管反流病（GERD）。
症状： 上腹部、胸部或喉咙的灼热感、压力和疼痛。
时间： 通常在进食后一到两小时内，或躺下时。
解决方法： 消除或减少触发食物可能就足够了。医生还可能开具控制酸的药物，或进行影像学检查以排除食道损伤或裂孔疝，后者会导致食物和胃酸倒流。
食物不耐受
食物不耐受影响约20%的人口。虽然症状可能类似于轻微的过敏反应，但不耐受——有时称为敏感性——意味着你对某些食品添加剂或化学物质敏感，或者缺乏完全消化某些食物成分所需的酶（如乳糖）。
症状： 气体、胀气、绞痛、腹泻、恶心、头痛、关节痛、脑雾、疲劳、瘙痒。
时间： 在进食后几小时内。
解决方法： 你可以避免触发食物，但不一定需要完全消除它们。试着少量食用这些食物。还有一些非处方酶补充剂可以帮助你消化麻烦的食物，例如乳糖酶帮助消化乳制品中的乳糖，或果糖酶帮助消化某些水果中的果糖。你的医生可以帮助你排除过敏，并确定引起症状的食物，但克林贝伊建议避免家庭测试，因为它们经常显示你有问题而实际上没有。
食物过敏
皮门特尔表示，大多数食物过敏发生在生命的早期，但在任何年龄都可能发生。2019年的一项综述指出，肠道微生物组和肠壁的变化可能在老年人中导致未诊断的过敏。
症状： 与食物不耐受的症状相似，但也包括更严重的反应，其中一些可能是致命的：吞咽或呼吸困难、舌头肿胀、心跳加速、血压骤降。
时间： 大多数情况下，在进食后几分钟到几小时内。
解决方法： 识别并避免引发过敏的食物。最常见的过敏原是小麦、乳制品、大豆、鸡蛋、芝麻、树坚果、花生、鱼和贝类。“重要的是要通过过敏科医生进行过敏测试，并随身携带EpiPen以应对严重反应，”克林贝伊说。“对于食物过敏，一次反应可能是轻微的，但下一次可能会导致过敏性休克。”
乳糜泻
这种具有遗传根源的自身免疫性疾病是对麸质（小麦和黑麦中的一种蛋白质）的反应。根据乳糜泻基金会的数据，它在老年人中越来越常见，60%的病例未被发现。随着时间的推移，麸质会损害乳糜泻患者的小肠，抑制营养吸收，导致缺乏症。
症状： 腹痛、胀气、气体、腹泻或便秘、疲劳、皮疹、偏头痛、关节痛、恶心。
时间： 在进食麸质后的几小时到几天内。
解决方法： 医生可以通过血液检查和小肠活检来检查乳糜泻。但检查时你仍需继续摄入麸质。一旦确诊，唯一解决症状和相关风险的方法是避免所有含麸质的食物，即使少量也不行。继续摄入麸质会增加贫血、肠癌、骨质疏松等风险。
肠易激综合症
肠易激综合症（IBS）不应与炎症性肠病（IBD）混淆，后者涉及胃肠道的损伤。IBS是慢性肠道问题的统称。一般在排除其他消化不适的原因（如乳糜泻）后做出诊断。
IBS有许多原因，包括小肠中有害细菌过度生长、肠壁受损、食物中毒经历，以及肠道与大脑沟通的变化。“我们知道，压力、焦虑和抑郁也可能产生不利影响，”皮门特尔说。食用某些食物——如小麦、大蒜、洋葱、花椰菜、水果、牛奶、软奶酪和豆类——也可能触发IBS。这是因为这些食物富含难以消化的碳水化合物，称为FODMAPs（可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇）。
症状： 腹痛、绞痛、胀气、饱腹感，经常出现便秘或腹泻（或两者兼有）。
时间： 症状有时在进食后立即出现，但往往更常见于日常生活中。
解决方法： 治疗和测试IBS通常取决于主要症状是便秘、腹泻还是两者都有，波特兰俄勒冈健康与科学大学医学院的胃肠病学家、医学助理教授梅丽莎·赫什曼（Melissa Hershman）博士说。你的医生可能会建议饮食改变（如低FODMAP饮食）、认知行为疗法或特定症状的药物治疗。
如何让肠道恢复正常
当人们餐后感觉不适时，他们可能会开始减少食物摄入量，休斯顿卫理公会医院的注册营养师阿什利·赫斯特（Ashley Hurst）说。但“我们肯定希望人们继续进食，”她说。以下是一些减少不适而不牺牲营养的方法：
多吃未加工或少加工的食物。 超加工食物——如热狗和含糖饮料——可能营养价值低，并含有影响健康肠道细菌的添加剂。
检查你的药物。 一些常用药物，如钙通道阻滞剂，会引起消化问题。询问医生你服用的药物是否可能是导致不适的原因。
慢慢咀嚼食物。 克林贝伊说，这可以改善一些症状，如胀气。
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