集中采购救命药物可以帮助降低其成本，并确保低收入和中等收入国家的稳定供应，尽管存在一些权衡，这是根据马萨诸塞大学一位卫生经济学家领导的一项新研究得出的结论。该研究发表在《健康经济学杂志》（Journal of Health Economics）2025年5月刊上。
通过分析2007年至2017年间来自106个国家的超过39,000笔交易，研究发现，集中采购——尤其是国际集中采购——显著降低了药品价格并减少了交货延迟，尽管这可能会增加采购前置时间。这些发现正值全球卫生机构在COVID-19挑战后重新评估供应链策略的关键时刻。
“我们表明，虽然国际集中采购可以降低成本和延迟，但它需要在灵活性方面做出权衡，”马萨诸塞大学资源经济学系助理教授王小璐（Lucy Xiaolu Wang）说。“了解这些权衡可以帮助各国更好地设计其采购策略，从为未来的卫生紧急情况做准备到采购治疗慢性疾病的药物。”
该研究考察了主要传染病的治疗方法，包括艾滋病、疟疾、结核病和细菌感染。它评估了主要类型的采购机构——国际集中采购（例如全球基金的集中采购机制PPM和联合国）、国内中央医疗仓库（CMS）和其他采购组织（主要是非政府组织/非营利组织）——对药品价格、交货时间和前置时间的影响，相对于直接从制造商购买。
王小璐和合著者加拿大女王大学助理教授Nahim Bin Zahur发现，国际集中采购比直接从制造商购买降低了13%至20%的药品价格。相比之下，国内集中采购（通过CMS）并未始终降低价格，但将前置时间缩短了一个多月。全球基金的PPM还减少了28%的交货延迟，尽管它需要提前订购，平均采购前置时间比直接购买延长了约114天。
集中采购的好处并不均匀。较小的买家和从更集中的供应商市场采购的药品从国际集中采购中受益最多，而较大的买家在国内集中采购时看到更大的优势。PPMs特别有效于降低旧的、专利过期的药品价格，而专利池机构则对新药更有效。
论文还分析了集中采购机构与其他全球药品供应的重要倡议之间的互动，包括美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）和克林顿健康行动计划（CHAI），以及全球药品供应链中的常见管理实践。
“拥有不同的采购机构有助于卫生当局解决全球供应链中的不同市场失灵问题，”王解释说。“随着更多国家采用集中采购中使用的数字订购系统，我们将更好地了解如何更有效地将药物送到最需要它们的人手中。”
这项研究建立在她之前的研究基础上，该研究发现，当制造商被允许从药品专利池中许可一揽子专利药品并在发展中国家销售时，仿制药的供应量显著增加。
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