新冠抗病毒药物延迟接收增加不良结局风险Delays in COVID antiviral receipt raised risk of poor outcomes after ED visits by 18%, data suggest

环球医讯 / 健康研究来源:www.cidrap.umn.edu西班牙 - 英语2025-05-06 04:00:00 - 阅读时长2分钟 - 918字
一项研究表明,在16家西班牙急诊科中,从出现新冠症状到接受抗病毒药物的时间越长,高风险患者的临床结局越差。
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新冠抗病毒药物延迟接收增加不良结局风险

一项发表在《内科和急诊医学》杂志上的研究显示,在16家西班牙急诊科(ED)中,从出现新冠症状到接受抗病毒药物的时间越长,高风险患者的临床结局越差。

在这项全国范围的建模研究中,研究人员分析了2022年1月至8月期间(奥密克戎变异株流行期),534名轻至中度新冠患者在急诊科接受抗病毒药物后出院的电子健康记录。这些患者的平均年龄为65.8岁,其中44%为男性,24.7%通过聚合酶链反应(PCR)确诊为新冠,63.5%由急诊科医生开具了抗病毒药物处方。

研究的主要目的是评估从诊断到接受抗病毒药物的总时间(TT)对30天内住院和全因死亡的影响。次要目标是估计从急诊科入院到抗病毒药物给药的时间(医院时间;HT)对结果的影响,以及开处方医生的专业是否影响这些时间。

抗病毒药物必须在症状出现后的5到7天内给药才能有效。

急诊科医生处方加快总时间和医院时间

瑞德西韦(Veklury)是最常用的抗病毒药物(50.6%),其次是奈玛特韦-利托那韦(Paxlovid;43.3%)、索特罗维单抗(Xevudy;3.7%)、莫努匹拉韦(Lagevrio;1.9%)及其组合(0.6%)。共有32名患者住院,4名患者死亡。

每延迟一天接受抗病毒药物,住院或死亡的风险增加17.9%,但医院时间与住院或死亡之间没有关联。急诊科医生开具的处方与更短的总时间和医院时间相关(调整后的中位数减少小时数分别为6.78小时和8.45小时)。

总共21.9%的患者接种了四剂新冠疫苗,63.7%接种了三剂,8.8%接种了两剂,5.6%未接种疫苗。

“急诊医生必须有信心为脆弱患者开具新冠抗病毒药物,因为这种处方可以缩短医院时间和总时间,”研究作者写道。“这种总时间的减少与更好的临床结局相关。”

为了加速治疗时间,患者和护理人员需要了解早期新冠治疗的重要性。“技术工具如互动电子平台可以帮助建议脆弱患者在出现疑似症状或抗原检测阳性时寻求医疗帮助,”研究人员写道。

并且在到达急诊科后,医生需要认识到早期抗病毒药物给药的必要性:“急诊医生的责任是提供最佳的医疗服务,如果等待专科医生会诊会导致治疗显著延迟,他们不应等待专科医生会诊才开具抗病毒药物。”


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