咖啡真能提升记忆力和专注力，还是只是炒作？
普里延贾纳·普拉马尼克(Priyanjana Pramanik)，理学硕士。经苏沙·切里亚达特(Susha Cheriyedath)理学硕士审阅。2025年11月23日
一项新的叙述性综述探讨了咖啡如何可能增强思维能力和保护大脑，同时阐明了其真正机制为何仍不明确。
《咖啡和咖啡因的神经认知和神经学效应：一项叙述性综述》。图片来源：Igor_83 / Shutterstock
在最近发表在《医学科学库勒斯杂志》(Cureus Journal of Medical Science)上的一项综述中，研究人员检查了咖啡的主要化学成分，并评估了现有动物和人类研究中关于其止痛和认知益处的证据。
他们得出结论，咖啡可能提供认知、抗炎和神经保护益处。然而，由于咖啡种类繁多、剂量模式和制备方法多样，使得其潜在机制难以研究，该综述强调，大多数证据是关联性的而非因果性的，需要进一步研究。
关于咖啡益处的未解之谜
流行病学研究表明，习惯性饮用咖啡的人患多种神经退行性和脑血管疾病的风险较低，包括帕金森病、阿尔茨海默病、痴呆症、中风和多发性硬化症。
咖啡因和相关的嘌呤代谢物（可可碱、茶碱和副黄嘌呤）是最为人所知的成分，但它们在神经可塑性、突触发育和神经元信号传导中的确切作用仍研究不足。
咖啡因影响多种受体系统，包括腺苷、磷酸二酯酶和γ-氨基丁酸(GABA)受体，但其他含咖啡因的饮料并不总能复制咖啡的效果，这表明咖啡具有特定的协同作用。
鉴于全球人口老龄化，人们对咖啡可能增强神经保护、记忆力和认知表现的兴趣日益增长。
动物实验研究表明，咖啡因对记忆力、注意力和神经发生有令人鼓舞的作用，但将其转化为人类应用时，由于咖啡产品的异质性、剂量模式的差异以及咖啡因代谢的物种差异限制了从啮齿动物模型得出的普遍性，使这一转化变得复杂。
为了梳理当前证据，作者进行了叙述性综述。在三个医学数据库中的广泛搜索检索到了过去十年中发表的109篇相关的同行评审文章。
咖啡、神经可塑性和突触功能
研究人员发现，科学界对咖啡与神经可塑性关系的兴趣日益增长，神经可塑性是指大脑通过突触重塑、长时程增强作用(LTP)、长时程抑制作用(LTD)和成人神经发生来重组神经回路的能力。
随着年龄增长，大脑的可塑潜力降低，使得能够维持或增强可塑性的因素变得尤为重要。咖啡成分，尤其是咖啡因，似乎影响了多种涉及可塑性的途径，包括细胞内钙调节、受体调节和神经振荡活动。
动物研究的证据表明，咖啡因可以将突触活动转向LTP，这支持学习和记忆。然而，研究也表明，高剂量或长期的咖啡因暴露会减弱海马体中的LTP，这表明剂量敏感性，并突显了在人类研究中仍未解决的机制不确定性。
咖啡与人类大脑活动
多项试验报告称，在饮用咖啡、咖啡果提取物或咖啡成分与草药补充剂的组合后，警觉性、反应时间、记忆准确性、神经效率和主观警觉性有所提高。这些效果通常似乎与咖啡因剂量无关，表明多酚的协同贡献，尽管一些试验报告了中性结果，突显了研究之间的变异性。
研究还表明，定期饮用咖啡或咖啡浆果提取物可以减少疲劳、改善情绪并增强积极情绪。一些将鼠尾草或人参与咖啡提取物结合的干预措施产生了额外益处。
此外，含有咖啡浆果提取物或苹果多酚的饮料增加了脑血流量并改善了情绪，暗示了血管或抗氧化贡献。咖啡会产生显著的生理、焦虑和压力反应。
对恐慌障碍患者的咖啡因挑战在近一半参与者中诱发了恐慌症状，尽管这不是由下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激活介导的。相反，咖啡香气在牙科手术过程中降低了应激生物标志物和脉搏率。
关于对睡眠的影响，习惯性咖啡饮用者的日常咖啡因摄入并未显著改变睡眠结构，表明他们可能适应了其效果。在睡眠剥夺下的影像学研究表明，区域灰质变化受到咖啡因摄入或戒断的影响，突显了咖啡与睡眠相关大脑可塑性的相互作用。
基于人群的队列研究表明，较高的咖啡或咖啡因摄入量与老年人（尤其是女性）较慢的认知衰退相关。综述指出，性别特异性激素相互作用可能有助于这些差异，尽管机制尚不清楚。
动物研究支持咖啡因在阿尔茨海默病、代谢紊乱、压力和癫痫模型中的神经保护作用，但人类研究的结果仍然不一致。
腺苷相关机制
咖啡因的神经活性特性主要源于对腺苷受体（特别是A1和A2A）的拮抗作用，这些受体影响突触强度、神经元兴奋性、炎症和能量平衡。
虽然咖啡因与所有四种腺苷受体结合，但许多神经可塑性效应与A2A阻断最为一致。该综述还讨论了三磷酸腺苷(ATP)和腺苷作为参与神经保护、损伤反应和神经退行性疾病的神经调节剂。
A2A和P2受体的失调与帕金森病和阿尔茨海默病有关，因此咖啡因对这些通路的调节可能是某些流行病学发现的基础。
该综述还指出，咖啡因的镇痛作用，包括增强镇痛生物利用度和调节伤害感受信号，增加了咖啡消费可能间接支持慢性疼痛患者认知功能的额外途径，尽管这是作为次要背景而非神经保护的主要机制提出的。
结论
现有证据表明，咖啡可能支持认知、神经可塑性和神经保护，但研究结果仍然不一致。
咖啡的效果难以孤立，因为它含有许多生物活性化合物，与遗传和性别相互作用，并可能因咖啡因代谢的差异而进一步改变，通常在更广泛的饮食模式（如地中海饮食）中消费。
观察性数据显示，在高摄入水平下既有益处也有潜在风险，结果在神经退行性结果中各不相同。
然而，这项综述的叙述性质、对异质性和主要是观察性研究的依赖，以及对咖啡豆类型、制备方法和咖啡因代谢的遗传差异等因素的有限控制，限制了明确结论，无法确定因果关系。
总体而言，咖啡似乎是安全的，可能有益，但其机制和最佳摄入量需要更严格、受控的研究。
【全文结束】
